为了诊断准确,方便医生及时采取有针对性的治疗措施,大多数会选择肾穿刺手术,它是为了明确病理类型,凭借穿刺结果检查沉积在肾小球的是哪种免疫复合物,以及肾脏的损害程度和病理改变结果。
肾病患者在什么情况下需要肾穿刺?肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:
1、不明原因而持续的蛋白尿;
2、过敏性紫癜性肾炎,需要了解其病理类型,有无新月体、新月体比例,依据病理类型确定治疗方案者。
3、肾病综合征,激素治疗不敏感或怀疑其病理类型较重的患儿。
4、急性肾小球肾炎治疗4周疗效不明显者。
5、肾功能不全患者,存在诊断和确定治疗方案困难时,尤其急性起病,可能是急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺检查,以便确诊并制定治疗方案。
6、尿*症患者进行肾移植后出现可疑的排斥反应,或被诊断为排斥反应且治疗无效,或者怀疑原有肾病又复发者,需要进行肾穿刺检查。
最后强调一点,肾穿虽然是诊断肾病的“金标准”之一,但也只是之一,并不是全部。
在肾病的治疗过程中,及时确诊是非常关键的一步,选择什么样的确诊方法一定要视患者自身情况而定。但无论选择哪种,一定要先确诊。
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