蛋白尿是多种肾病的主要表现，也是导致尿*症的高危因素，需要通过多种方法使其缓解。
但临床上经常见到肾病患者经过治疗后，尿蛋白仍不理想。怎么办？
对于顽固性蛋白尿，做好以下6点可为提高治疗效果带来较大帮助：
（视频号的视频比较短，全文如下）
1.联用中医药中医药辨证施治，可显著降低尿蛋白。比如系膜增生、内皮细胞增生、细胞性新月体肾病，属于风湿之邪袭扰肾络，需要疏风清利湿热；出现了纤维性新月体、肾小球硬化、球囊粘连、间质纤维化的肾病，属于痰浊雍滞，需要活血通络化瘀等等。
同时，应用中医药后，也可以减小激素的剂量，并减轻西药的副作用。
2.血浆置换血浆置换是将全血引出体外，舍弃血浆；并将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品输进体内，达到清除致病物质、减轻病理损害的目的。
简而言之，就是丢掉“脏血”，换用“干净血”，从而缓解肾病。
3.增加普利/沙坦类药物的剂量普利/沙坦类药物，不仅是目前最好的降压药（之一），也是近40年来问世的最好的降尿蛋白药。此类药物不良反应少，同时治疗尿蛋白的有效率几乎达%.
不过，很多肾友服用后，发现尿蛋白仅降低了20%左右，甚至还不到，降幅小是此类药物在肾病领域应用的一个缺点。
这个缺点也是可以弥补的，方法就是增加剂量。在不发生低血压的前提下，剂量越大，尿蛋白降幅就越大。应在患者可耐受的情况下应用最大剂量，通常是常规降压剂量的2-4倍，一般不超过8倍，可以充分发挥其降尿蛋白的效果，使尿蛋白降幅达到50%以上。
由于降压药在达到标准剂量后再增加剂量，降压效果会明显变小，所以低血压发生率并不高。
要注意的是，在服药时需要监测血压、电解质、肾功能。
如果用常规剂量，当然无论是医生还是患者都更加省心，相关指标监测也更轻松，是省去了一些麻烦，但尿蛋白治疗效果就大打折扣了。
4.激素、免疫抑制剂联用单独使用激素，要用到较大剂量。但激素剂量大了，副作用明显增加，效果可能也不是太好，甚至部分患者抗拒激素治疗，效果就更差。
联用免疫抑制剂，可减小激素的剂量，同时提高疗效。
5.利妥昔单抗利妥昔单抗是一种靶向药，本世纪初开始应用于肾病领域。对于使用激素/免疫抑制剂后效果仍不理想的难治性肾病，利妥昔单抗可能使其缓解。
总之，如果常规治疗达不到目标，需要在专科医生指导下应用专业的肾病治疗方法，解除致病因素，降低尿蛋白，防止肾衰竭和尿*症发生。
肾病朋友们若还有肾脏病问题，可长按