原发性肾病综合征(primarnephroticsyndrome,PNS)具有起病隐匿、早期临床表现不明显、可与多种疾病同时存在、病情进展较快等特点,极易发展到晚期,最终导致尿*症、肾衰竭等[1].
儿童PNS是由多种原因引起肾小球滤过功能受损,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要表现的一组症候群。PNS的病因目前尚不十分清楚,可能与细胞免疫功能失调导致肾脏免疫球蛋白及补体沉积有关,也可能与炎症反应、生活环境、遗传因素等有关[2]。糖皮质激素是PNS治疗的一线药物,已经在临床应用多年,初次应用的治疗效果良好,但约90%的患者会出现病情反复[3]。PNS复发患儿通常会出现较大的病理改变,肾小球滤过功能障碍加重,最终导致肾功能损伤,临床预后不良;同时,PNS复发患儿通常需要长期治疗,不良反应也增加,如向心性肥胖、电解质紊乱等,给临床治疗带来困难[4]。因此,研究儿童PNS复发的影响因素和复发患儿的临床转归成为国内外医疗工作者