1.高血压病人中的15%会直接转为尿*症。我国年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿*症患者。
2.30%的糖尿病患者直接转归就是尿*症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者万人,糖耐量降低者万人,二者之和为万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约万尿*症患者和多万尿*症高危人群。
3.肾病是尿*症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿*症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿*症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
4.泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿*症的第二位因素,占21.2%。
5.药物不同程度的*副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾*性相关。
6.与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%,到年,我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现,有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。
随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿*症。如感染、感冒、失血、缺水、肾*性药物、其他疾病等,都可成为老年尿*症的诱因。
7.艾滋病病*感染引起的尿*症呈上升趋势。此原因现已占到尿*症诱因的1%。
以上是与尿*症相关的主要因素,但尿*症的原因还不止这些,比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如*品、生物制品、重金属、蛇*等。
预防尿*症要有护肾概念
1.保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。
2.预防能导致肾功能损害的疾病发生,已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能,最敏感的指标是肌酐清除率,每3到6个月检查1次。
3.避免使用肾*性的药物,避免接触有*物质。
4.现在尿*症患者的早期治疗不够积极,很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规的中医治疗,增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力,可减轻肾脏负担,促进受损肾功能恢复,早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。
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