尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 21:36:00
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我们发现,到了慢性肾脏病中晚期及尿*症,大多数肾病患者并不出现水肿,即无双下肢与双上肢水肿,也无颜面部浮肿或仅疑似有双眼睑浮肿。即使原来出现过轻微水肿,随着时间的推移,轻微的水肿也会消退,可病情在加重及肾病在进展,患者的肾功能反而越来越差,直至发展成慢性肾衰竭尿*症期。而那些原本曾经出现过明显水肿的肾病,治疗之后很少变成慢性肾衰竭及尿*症。而那些有明显水肿的肾病,最后能够被完全治愈的则更多。这到底是怎么回事?给人的感觉是:不出现明显水肿,反而更容易发展成肾衰竭与尿*症。对于早期慢性肾脏病来说,患者身上能够出现的症状并不多,如水肿、尿少、血尿、腰痛及尿路不适等,可以出现,也可以不出现。“水肿”只是个症状而已,虽然它并不特殊,然而它给人的感觉好像与肾衰竭与尿*症之间有着非常密切的联系。因此,有肾友就会说,肾病出现明显水肿是好事,难道说“肾病是否容易发展成肾衰竭的根本原因在于水肿”?也不是,事实上其根本原因在于如下这三个方面。1.有水肿的肾病,患者更会去重视若肾病出现明显水肿,通常会引起患者“不适”感:一是身体上的不舒服。伴有尿量减少者,还会出现上腹部不适与恶心腹胀;伴有高凝状态者,还会出现血栓与栓塞性并发症;另一是心里上的不舒服。早晨看到镜中自己面部浮肿及晚上洗脚看到双下肢水肿,总会觉得心烦意乱。这些都会引起肾病患者“很不舒服”,医院寻求医生的帮助,也能够积极配合医生诊治。换句话说,肾病患者就会非常重视自己的病情。对病情重视了,也积极配合治疗了,才有可能治愈肾病或让病情好转,才不容易任由病情发展,肾病更不容易向肾衰竭与尿*症方面发展。这是原因之一。2.大多有明显水肿的肾病,治疗难度小不出现水肿的肾病也有好治的,如病理较轻的IgA肾病;出现明显水肿的肾病也有难治的,如糖尿病肾病Ⅴ期、肾淀粉样变性病及急进性肾炎(新月体肾炎)。然而,除此之外其它多数有明显水肿的肾病,总的来说,其治疗难度相对较小,这就为后续治疗提供了基本保证。比如急性肾小球肾炎、微小病变肾病、膜性肾病及其它出现明显水肿的原发性肾病综合征等,大多可以经正规治疗就能达到治愈或完全缓解状态。就算是看上去“来势汹汹”的狼疮性肾炎(活动期),多出现明显水肿,经积极有效治疗之后,大多也可以控制病情。肾病能够治愈、缓解或控制,当然就不容易发展成肾衰竭与尿*症。这也是原因之一。3.有水肿的肾病,也会积极配合治疗有水肿的肾病患者多会重视也会积极配合治疗,重视并积极配合治疗的肾病,才有希望治愈或缓解。无水肿的肾病,患者往往并不去重视,也不积极治疗,甚至根本不去治疗。表现为慢性肾炎综合征的许多肾脏疾病,如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎及乙肝病*相关肾炎等,患者的尿蛋白较高,而血浆白蛋白多不低,因此,患者可以不出现明显水肿,也无尿量减少。然而,由于蛋白尿的持续存在,此为慢性肾脏病进行性进展的危险因素,从而更容易导致肾病向肾衰竭与尿*症方向发展。而那些有明显水肿的肾病,多由尿蛋白高与血浆白蛋白低有关,要想消除水肿,就得降低尿蛋白及提升血浆白蛋白,患者的尿蛋白降了下来,肾病就不容易向肾衰竭与尿*症方向发展。这也是原因之一。最后笔者想说的是:现如今,尿*症患病人数越来越多,其原因是多方面的。然而,需要强调的是,由于慢性肾脏病可以没有明显不舒服感觉,所以就不容易被发现,也不出现特殊表现,所以一般也不会去重视与积极配合治疗。虽说给人的感觉是,有水肿的肾病更容易发展成尿*症,但事实上其根本原因并不在水肿本身,而在于出现水肿之后,肾友更加重视也会积极配合治疗。说到底,水肿只是肾病的一个症状而已,只要重视并积极配合治疗,就算不出现水肿,也有希望让肾病不发展成肾衰竭与尿*症。除非遇到了特别难治的肾脏疾病,然而,这毕竟只占极少数。点击下面标题继续阅读

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