体内漏大量尿蛋白,会直接导致肾病恶化,大量漏出的话会引起低蛋白血症,高脂血症等,因此,只有及时消除体内的尿蛋白,肾病患者的病情才会得到有效摈,避免发展到肾衰竭与尿*症。
尿蛋白是因肾脏内发生炎症反应而引起的肾小球滤过屏障功能障碍,体内的炎症反应持续存在,会直接导致大量的尿蛋白不断损伤肾脏,进而漏出体外。
有这3类药物是降尿蛋白的主力:
一:.普利/沙坦类药物
这类药物叫做“血管紧张素抑制剂”,它降低尿蛋白通常用2-4倍剂量,降低尿蛋白一半左右,副作用小且可控,非常适合轻中度蛋白尿患者。
但是,如果是大量蛋白尿(3.5g/24h),普利/沙坦则显得“药劲太小”,治疗肾病综合征心有余而力不足,这时需要第二个主力:
二:激素/免疫抑制剂
通常短效激素的副作用和药效都较小,而长效激素的副作用和药效都较大,最常用的是副作用和药效都适中的中效激素。中效激素既可以将尿蛋白控制在安全范围内,也可以有效避免严重的不良反应。
如果患者有激素禁忌症,或是不能单用激素的病种,或是有激素疗效不理想,则需要联用或单用“免疫抑制剂”,包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特、雷公藤多苷、羟氯喹等等,激素也是一类免疫抑制剂。
普利/沙坦类药物的药效有限,激素/免疫抑制剂又常遇到激素依赖、激素抵抗、频繁复发、副作用大等问题,怎么办呢?
用中医中药。
三:中医中药
中医中药在肾病治疗方面一直具有独特优势,可以抑制肾脏免疫炎症反应,改善肾脏微循环,以及解*泄浊,从而从根本上起到减轻肾脏缺血缺氧状态,纠正肾性贫血及抗肾脏纤维化等目的。表现在降低尿蛋白、减轻症状、增强免疫力、减轻西药副作用及防止复发等方面。
中药不限于口服,足浴、药浴、理疗、熏蒸等给药方式也很重要,针灸、穴位敷贴等中医治疗方式可依不同病情适当采取。
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