一名右股骨近端骨肉瘤并病理性骨折的男性患者,在术前新辅助化疗期间,出现白细胞下降,无法耐受再次化疗的情况。骨与软组织肿瘤科(骨伤7科)通过使用中医药防治化疗后的*副反应,来治疗此种情况,疗效显著。
这位患者仅用一次中药汤剂+穴位注射,白细胞从0.99*/L上升到2.83*/L,一天翻了3倍,到第三天时,白细胞值就恢复正常(8.04*/L)!(注:白细胞计数正常值为4~10*/L)。
这表明中药汤剂联合穴位注射治疗化疗后白细胞下降有非常明显的疗效。
患者X线片
患者三天白细胞计数变化情况
穴位注射步骤
为什么辨证中药汤剂联合穴位注射疗效显著呢?
中医学认为,白细胞降低跟脾肾息息相关,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾亏虚,易致白细胞降低,治疗方法应当以健脾补肾为主。中药汤剂联合穴位注射治疗化疗后白细胞下降,具有简、便、廉、验的特点!
目前,骨与软组织肿瘤科已熟练开展中医药特色治疗,可以显著缓解化疗后的*副反应。我们采用中西医结合方法,倡导中医药“减*化疗”理念,运用中医药防治化疗的*副反应,如化疗后骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,疗效十分显著,得到了患者的广泛认同,成为专科特色。
什么是恶性骨肿瘤?
恶性骨肿瘤是严重危害人类健康的常见疾病。恶性骨肿瘤的发病率占所有恶性肿瘤发病率的1%,占儿童恶性肿瘤的15%,其多发于青少年,恶性程度高,早期易发生转移,具有较高的致残率和死亡率。此外,恶性骨肿瘤病情复杂、种类繁多,容易误诊误治。普通大众,甚至基层医生对其认识不足,延误疾病的早期诊断、早期治疗。
大部分恶性骨肿瘤需要术前、术后辅助化疗。以骨肉瘤为例,目前治疗骨肉瘤的主要方法是新辅助化疗—手术—辅助化疗的综合治疗模式。中医药可贯彻整个治疗过程。化疗药物为细胞*性药物,或多或少会出现一些*副作用,其中,骨髓抑制为最常见的副反应。骨髓是人体造血器官,人体血液的大部分血细胞都是由骨髓制造,但是化疗药物可以阻止、抑制骨髓造血的过程,引起一系列并发症,如白细胞和血小板减少等。骨髓抑制是化疗后最严重、最危险的并发症。
白细胞降低会有什么危害?
白细胞降低为化疗药物造成骨髓抑制使得外周血白细胞缺乏的常见并发症,会造成机体抗感染的能力严重下降,出现局部、全身严重感染,如败血症、脓*血症、感染性休克等。因此,预防化疗后白细胞降低就显得尤为重要。中医药防治化疗后白细胞降低由来已久,中医学认为,白细胞和卫阳有关,卫阳是固护人体的正气,卫阳不足可导致人体免疫力下降,容易受到外邪的侵犯。我科室采用中药汤剂联合穴位注射治疗化疗后白细胞降低,取得了显著疗效。
化疗期间应注意什么?
化疗期间主要注意化疗副作用引起的并发症的防治。如:防治骨髓抑制引起的感染、出血等并发症;防治化疗造成呕吐引起的电解质失衡等并发症;防治化疗造成内脏*性损伤(肝损害、肾损害、心脏*性)等并发症;加强患者的营养支持,纠正低蛋白血症、贫血等并发症;加强患者的心理护理;多饮水,促进利尿以药物代谢产物的排泄,减轻*副作用。
骨与软组织肿瘤科科室诊疗特色
1、复杂骨盆、骶骨肿瘤的切除与重建术。
在江西省内率先独立开展骨盆、骶骨肿瘤切除与重建术,全股骨、全肱骨、全肩胛骨肿瘤切除与重建术,3D打印假体置换术,膝关节、肩关节外切除与重建等复杂手术。创新性地开展经耻骨入路切除盆腔、盆底巨大肿瘤的手术方式。运用综合技术(如骨重建、皮瓣修复、血管移植重建技术等)治疗复发性难治性恶性肿瘤,取得了显著疗效。
2、肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗。
在江西省内率先开展肿瘤型人工反肩关节置换、肘、腕、踝等关节置换进行保肢手术,经典型骨肉瘤的保肢率达90%以上(达国内领先水平),特别是对于儿童恶性骨肿瘤,采用生物学重建、可延长型假体等技术进行保肢,取得了良好的效果。对于巨大的或复发性软组织肉瘤,采用皮瓣、血管移植重建技术进行保肢。
3、骨转移瘤的综合治疗。
恶性肿瘤骨相关事件是骨转移瘤中最为常见且严重的表现。本科室在肺、乳腺、肾、前列腺、结直肠等来源的骨转移瘤的治疗上积累了大量的临床经验。采取全面细化分期评估,根据患者的机体状况、肿瘤病理学类型、病变累及范围(临床分期)和发展趋势,采取多学科综合治疗模式,有计划、合理地制定个体化全身治疗为主综合治疗方式,包括:系统治疗(化疗、分子靶向、免疫)、手术、放疗、粒子植入、射频消融、冷冻、中医药等方法,引入精准、微创治疗理念,取得了十分优良的临床疗效,改善了患者的生活质量,延长了患者的生存期。
4、科室采用内外科合作、中西医结合的运作模式。
在江西省率先开展了内外科无缝对接的一体化治疗模式。科室由两名内科医生专门负责恶性肿瘤患者的化疗、靶向、免疫等综合治疗,积累了丰富的临床经验。同时,我们采用中西医结合方法,倡导中医药“减*化疗”理念,运用中医药防治化疗的*副反应,如化疗后骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,疗效十分显著,得到了患者的广泛认同,成为专科特色。
5、人性化的人文关怀。
坚持以病人为中心,重视患者的人文关怀。在临床工作中,团队坚持每天三次大查房制度,积极解决患者围手术期间和化疗期间的问题。护理团队对患者实行入院至出院全流程精细化管理,降低了肿瘤患者的焦虑和不安。医护密切合作,全程做患者健康的守护神。
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