尿红细胞升高多数意味着体内存在炎症反应,感染是导致炎症的病因之一,肾脏功能受损往往会引起红细胞增,存在于肾小球、肾小管等肾脏细胞的实质性损伤。肾病早期大多出现为肾小球损伤导致的尿红细胞。
肾病伴红细胞高,不可怕,需了解这3种情况:
一:单纯血尿
一过性血尿持续时间短,一般与诱因直接相关,可能存在肾脏细胞异常的情况,可以恢复。一般及时治疗都不会造成肾脏实质性损伤。因此没有尿*症的风险。
但急性肾功能进展也有慢性发展的可能,因此治疗的及时性非常关键。
二:持续性单纯血尿
一般与病理类型和基因遗传相关。如IgA肾病,以及非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎、薄基底膜肾病(Aplort综合征)等,都存在典型的血尿症状。
单纯血尿不会影响肾功能的预后,且预后相对较好,尿*症风险较低,不足0.7%,。如果已发生肾功能不全,则需要谨慎选择消炎药,且持续观察红细胞漏出的情况,一般不需要特别用药治疗。
三:肾病患者同时伴有血尿和蛋白尿
肾病患者伴有血尿,通常会增加尿*症的风险。大量尿蛋白流失表现肾小球受损,肾功能持续损伤,必然会加速肾脏功能整体的运行。
提醒肾病患者检查出尿红细胞异常,做好做红细胞畸形率评估,畸形率越高,肾病风险越高,及时治疗,有助于降低尿*症。
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