导语：说说在肾科轮转的一些感悟。一得之见，引玉抛砖，欢迎大家交流。
01
基本情况
医院第一住院部7楼，余2楼、8楼均为透析室。每周正常班为周一至周五全天，周六半天；早交班时间为7:45，周六不交班，可以8:00到。（建议大家早点去把病人血压量了，肾科的血压计稀缺，血压又是肾科病人容量控制的关键指标，每天查房上级都会问到）肾科病房分A、B两区（分区就是单纯的分组,和收治的病种并没有联系。）二线带组主治3人。肾科的二线和三线也是一直轮换的，小编在的时候，二线主治每天查房，三线周一林主任查房（查上周肾穿的病人，定治疗方案）；周三或周四江主任查房（一般查当周准备肾穿的病人）；周五闫主任查房，可以认为是科室的疑难病例讨论。（无论哪一级查房，均需要住院大夫在床旁汇报病例，需要认真准备。）肾科查房的床位是二线主治结合病人收治情况确定的，不像某些科室的大串门。查完房之后，主任会对病例的特点和相关知识点做精要的分析，林主任还喜欢提问住院大夫。总的来说肾科的查房还是应当认真听听，有干货，能提高。02
知识准备
肾脏疾病，尤其是肾小球疾病，正是由于其诊断维度之多，成为了非专科大夫不小的门槛。因为目前为止，还没有一种完美的分类方法，使得病因-机制-组织形态学特点达到统一，并足以指导临床诊疗。入科前，建议大家翻开九版内科学、九版病理学认真看看肾脏疾病的临床综合征分类、病理分型，还可以看看九版生理学关于肾脏生理，尤其是物质转运和尿液浓缩稀释的部分。肾脏是实质性器官，左右各一，位于腹后壁，腹膜后间隙内，为腹膜外位器官。形似蚕豆。正常情况下，长径为8～14cm，短径5～7cm，厚度约为3～5cm。因肝脏挤压，右肾略低于左肾1～2cm（这是肾脏穿刺活检通常选择右肾下极的原因所在）。肾脏的大小、皮质厚度在腹部B超报告上会有所反映，记得