治疗案例
治疗案例:患者:杨xx,男,43岁,因“夜尿多伴乏力半年”于年4月首次在张清科医生处就诊,查尿常规:Pro+,BLD+,肾功能Scr:μmol/L,BUN:6.25mmol/L,,彩超提示:肾实质内血流信号稀疏,建议肾功能检查。医嘱;低盐低脂、优蛋白饮食、根据Scr水平制定蛋白摄入量,供给足够热量,控制血压,纠正水电解质和酸碱平衡,纠正贫血,纠正继发性甲旁亢,营养及对症支持治疗等。并在此基础上给予本项目研究的中药方煎汁服用,一日一剂。三月后复诊:诸症状减轻,查尿常规Pro-,BLD-,Scr:.6μmol/L,BUN:7.76mmol/L,彩超提示:双肾稍缩小,实质稍变薄,回声增强。由于患者病情反复,稍微调整药方后治疗。到医院行肾穿病理活检报告:lgA肾病。年7月复查彩超:右肾盂囊肿,双肾未见异常。可见该方案对CRF患者的确切疗效。
中医药在慢性肾功能衰竭的治疗中具独到之处,成为慢性肾功能衰竭治疗中不可或缺的手段。运用以泄浊解*、祛瘀消癥为基础理论的泄浊消癥汤治疗本病,通过临床观察有较好的疗效。中医学将慢性肾功能衰竭尿*症归属于“癃闭”、“关格”、“虚劳”、“水肿”等范畴。认为其病机为正气虚惫,邪浊内生。在基础治疗:低盐低脂低磷优质蛋白饮食,适当休息,积极治疗原发病,控制血压,纠正水、电解质、酸碱紊乱、贫血等。同时应用泄浊消癥汤进行治疗,泄浊消癥汤泄浊解*、祛瘀消癥,既达到恢复或改善脏腑气化功能,又能清除体内*素物质的潴留,使湿浊痰瘀、*邪得以祛除,恢复脾的健运升清、肾的蒸腾气化功能,延缓慢性肾衰竭的进展。
张清科,中医科副主任,中医内科主任中医师,东莞市中医学会理事。毕业于广州中医药大学中医学专业,对传统中医学理论有较深的研究及心得。遵循古训“阴平阳秘,精神乃治”,“正气存内,邪不可干”,推崇中医气化学说,系统学习了现代生理、病理、药理。主持东莞市科学技术局科研课题立项2项,发表医学论文8篇。熟练中西医并用治疗胃炎、肝炎、肾炎、结肠炎,感冒、咽炎、支气管炎、肺炎,高血压病,糖尿病,月经不调、痛经、闭经、月经先后不定期,痤疮,湿疹,颈肩痛、腰痛,各种湿热证,痰湿证、虚火上炎ヽ脾肾虚证、气血虚弱、肾功不全的调理及各种内伤杂病有良效。
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