一咳血，我们会立即联想到痨病，也就是肺结核，咳血的确可能是这类重大疾病的征兆。感染、癌症还有血管问题或者是肺部问题都可能会导致咳血。那么，咯血最常见的原因是什么?
引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为多见。
(一)支气管疾病
常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。支气管扩张症多见于儿童和青壮年,50%-70%的病例可发生咯血,一般以多次中、小量咯血常见,大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。患者常有慢性咳嗽、咳大量脓痰的病史。病变严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病和右心衰竭时可出现杵状指。胸片对诊断支气管扩张缺乏特异性,确诊主要靠高分辨CT(HRCT),HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。
(二)肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血*素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。
(三)心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。二尖瓣明显狭窄引起咯血见于左心房衰竭期,因肺静脉及毛细血管内压力明显增高而致肺淤血,使支气管黏膜的微血管破裂所致,多为痰中带血或小量咯血,有时黏膜下曲张的静脉破裂则可引起大量咯血,应注意鉴别。左心衰伴急性肺水肿时常有粉红色泡沫痰,根据心脏病史,心尖区舒张期杂音,胸片显示左心房增大以及心电图检查可做出诊断。
(四)其他
血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等)、风湿性疾病等。
如何预防咯血
1、增强体质,预防感冒:需要注意增强体质,必要时可用免疫增强剂;外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。
2、空气新鲜,减少污染:房间经常通风,并保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。
3、适度锻炼,避免过劳:要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼,避免剧烈体育活动,防止过劳。
4、学习急救,防患未然:平时应学习咯血引起的窒息急救知识,家里要备小药箱,如治疗干咳为主药物,以镇咳化痰为主的合剂等,注意要及时更换小药箱里的过期药物。
5、戒烟限酒,作息有度:患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟;限酒,按时作息,以减少发生咯血的诱因。
6、情志调畅:中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”,“忧伤肺”,像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。
以上四种疾病都有可能导致咯血问题的出现，先确定病因再治疗!最后，为了尽可能避免这些疾病，我们在日常生活中，一定要多注意饮食和生活规律哦。这样就能远离很多的疾病。因此希望大家认真对待。最后祝患者都能早日康复。
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