肾脏是体内唯一负责过滤、排*的器官,一旦受损后,必然会引起体内代谢系统、免疫系统的紊乱,进而引发身体出现水肿、乏力、血压高、泡沫尿等一系列异常症状,甚至还会威胁到心脑血管的健康。
慢性肾脏病的发生无疑是威胁人类健康生活的又一大“杀手”!
肾病发展往往存在肾功能的实质性损伤,不可逆转。最为严重的阶段就是肾衰竭,此时肾脏细胞被破坏至少达到80%,不能再如常地发挥排*过滤功能,体内的*素水平会逐渐升高,发生尿*症的风险也越来越高。
如何降低血液内的*素水平?只需要降低肌酐、尿酸就行吗?
肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高,往往代表着体内*素水平的变化。有些患者可能还会引起恶心呕吐、食欲不振等肠道反应,还有皮肤瘙痒等皮肤疾病等等。严重影响着生活质量。
那么降低*素水平,只是把肌酐、尿酸等指标降下来那么简单吗?
通过一些特定的药物及疗法,可以让肌酐、尿酸、尿素氮等指标下降,暂时缓解体内大量*素的蓄积,减轻肾脏的过滤负担。但一旦停药或出现一些干扰因素,肌酐等指标又会迅速地“反弹”,不能长期稳定。
要保持*素水平长期处于较低的状态,归根结底还需要看肾功能的“脸色”。
比降低肌酐更有效地“排*法”——促进肾脏血液流通
肾脏是过滤血液的机器,当血液循环起来,*素自然不会蓄积在某一个部位,肾脏的负担也会得以减轻,剩余肾功能得到保护,尿*症风险自然下降。
保护肾脏血液流通,可以从三方面入手:
1、维持血压稳定,保护肾小球
肾友们保持自身较低的血压水平,可以起到维持肾小球内血液正常流通的作用,避免发生肾小球内的高压,为肾脏创造良好的血氧供应环境。及时部分肾小球出现纤维化、硬化的情况,那么依然可以维持剩余肾小球的正常运转,发挥排*作用。尿*症的风险自然也就降低了。
像我们常提到的沙坦类或普利类药物,就起到降压、降蛋白、延缓肾功能衰竭的多重作用,就是这个道理。因此部分降压药也有助于保护肾功能。
2、稳定血糖水平,改善肾小球滤过率
糖尿病肾病是目前导致尿*症的排在第一位的因素,超越了慢性肾小球肾炎。长期高血糖会导致体内的血液流缓解非常差,导致血液流通速度变慢,引起肾小球的高灌注和高滤过,造成微量白蛋白的漏出,形成微量白蛋白尿。
因此肾功能发展过程中,肾友们也要注意监测血糖水平的变化,以免它对肾小球“下*手”。
纠正血糖代谢紊乱,目前降糖新药中列净类药物表现比较出色,可以通过抑制近曲小管对血糖的吸收,促进尿糖的代谢,降低血糖水平。同时具有改善肾小球通透性的作用,起到降低尿蛋白、改善肾小球滤过率的作用,还具有降低肾病合并心血管病疾病包括心衰的积极作用。
3、重视肾脏纤维化的抑制
从根本上抑制肾脏纤维化发展是保护剩余肾功能的关键。对于已经完全损伤的肾小球、肾小管等肾间质细胞是不可能逆转的,但对于尚处于发展过程中或完好的肾细胞可以起通过药物起到一定的抑制和保护。目前一些中、西药均有一些明确保护肾功能的药物,西药上面说的降压药、降糖药还有他汀类降脂药等都是目前临床上比较常用的。
中药中以中成药比如*芪、大*等,抑制细胞纤维化因子、降低肾脏炎症反应,阻止肾间质成纤维细胞增殖等作。
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