十年前发现2型糖尿病,没觉得什么不舒服,所以也没有引起重视,医生让打胰岛素没打,一直拖着,空腹血糖最高的时候超过了18mmol/L,一直觉得高血糖也不怕,十年的时间了,自己照样能吃能喝。
直到最近,自我感觉良好的老郑突然出现全身浮肿,尿量减少,到医院检查,医生说是肾功能异常引起的,原来,老郑的肌酐已经高达umol/L,达到了诊断尿*症的标准。
而导致尿*症的罪魁祸首,恰恰是糖尿病。
医生说,糖尿病最可怕的是并发症,在所有并发症里,糖尿病肾病首当其冲,糖尿病肾病的发展有五个阶段,像老郑这样,任何一个阶段都没有重视,最终才发展为尿*症。
糖尿病肾病的第一个阶段,肾小球超滤过是最明显的特征,患者肾脏体积可能会增大,肾小球内部的压力会明显增加,但是由于是早期阶段,所以患者并没有任何不适。
糖尿病肾病的第二个阶段,开始出现尿蛋白,但并不是持续出现,也就是时有时无,很多患者有时检查的时候发现尿蛋白异常,有时检查又正常,会误认为好了没事了。
糖尿病肾病的第三个阶段,尿蛋白会持续出现,不会消失。
糖尿病肾病的第四个阶段,肾小球已经开始出现硬化,肾小管也开始发生萎缩,尿蛋白则越来越多,24小时尿蛋白定量往往大于0.5g,可伴有水肿和高血压,肾功能开始出现异常。
糖尿病肾病的第五个阶段,肌酐会明显升高,达到诊断尿*症的标准,由于尿量减少,甚至无尿,患者的水肿和高血压更加严重。
对于血糖控制欠佳和肾功能异常的患者,都需要积极控制饮食,这样才能延缓糖尿病的进展,也能预防糖尿病肾病的进展,从而减少肾功能的恶化。
第一,少吃太咸的食物,如果出现了糖尿病肾病,盐的摄入一定要控制,进食太多盐会让血压越来越高,随着时间的推移,高血压会进一步加重肾血管的硬化,从而加速肾功能恶化,建议糖尿病患者,每天盐的摄入控制在四克以内。
第二,少吃太甜的食物,冰激凌,巧克力,奶酪,各种糖分很高的碳酸饮料,都最好戒掉,甜的食物会直接升高血糖,不适合糖尿病患者。
第三,少吃动物内脏,动物内脏里含有很高的脂肪,民间常有“以形补形”,就是肾不好,补肾就多吃动物的肾脏,动物内脏不仅含有高脂肪,还含有很高的嘌呤,容易升高尿酸,损伤肾功能。
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