临床上统计表明,大部分(将近九成)肾病患者初次发现肾脏病时,病情均处于较轻的阶段,治疗时机比较好。但由于一些患者及家属对肾脏病的了解不够、治疗不及时、不足够重视,继而导致病情慢慢恶化,产生不可逆转的结果。
慢性肾小球肾炎是肾病最为常见的一类肾病,早期症状一般不是很明显,尿潜血、尿蛋白比较典型。那么,也有少部分患者没有尿蛋白,只有单纯的尿潜血。但如果系统检测后出肾脏已经出现免疫炎症反应,没有症状也需要及时控制炎症治疗。
肾炎加强对尿*症的防治,需从肾炎早期开始,延缓肾功能的进展,这三个方面是关键:
首先及时纠正炎症反应引起的全身异常症状。肾脏出现免疫炎症,伴随着肾小球的纤维化进展,肾脏受到实质性的损伤,调节作用失衡。继而引起身体出现异常的症状。比如严重水肿、尿蛋白、浑身乏力、食欲不振、恶心呕吐等。
不同病理类型的肾病表现不同,有些则反应比较急如膜性肾病、狼疮性肾炎,早期就会出现严重水肿及大量尿蛋白,还有些比较稳定如微小病变性肾病、IgA肾病,早期尿蛋白一般低于g以下。
这些症状来得比较急,虽然对肾功能的影响不大,却会严重影响患者的生活质量,导致治疗配合度下降,因此必须先及时纠正。水肿、尿蛋白等症状往往同时出现,多数患者可采取激素搭配免疫抑制剂的方法治疗,少部分患者需抗生素治疗,降低蛋白尿的同时还要注意调节水钠平衡,合理应用利尿剂等,更有助于症状整体的稳定。
及时调节水钠平衡,抑制尿蛋白的漏出后,患者的存在的恶心呕吐、食欲不振等情况也会得到改善。
其次控制肾脏内炎症反应的同时,提升免疫力。肾脏内发生严重的免疫炎症反应,与先天因素和后天因素都有关系。肾病患者检测往往比常人免疫力水平更低,发生相关免疫疾病的风险会更高。大量蛋白的流失,造成营养缺乏,也会降低免疫力。
免疫力下降,抗病能力比较差,肾病发生感染的风险提示,不利于炎症反应的控制,尿蛋白指标也会受到一定影响。
肾病抑制炎症的同时,还需从根本上纠正免疫力的缺陷。我们常说先天不足、后天来补,免疫力先天缺陷后天并不是不能补,很多人忽视了这一点是导致肾病发生且严重的重要原因。
提升免疫力,一方面需注意日常行为。包括饮食合理搭配,营养均衡,包括蛋白质、维生素、纤维素等全方面的摄入,还有身体锻炼,增强自身的抗病能力,减少感冒等感染疾病的发生。
另一方面需注意避免掉一些伤害免疫力的行为。如长期吸烟、熬夜、喝酒、肥胖、压力大、过度劳累等等。
严格预防肾病严重并发症的发生。肾病治疗过程中,一些本身存在基础病的患者,除了肾功能的进展之外,发生其他并发症的风险也较高。常常会成为加速肾功能衰退的主要原因。肾病早中期比较常见的包括严重感染如呼吸道感染、肺部感染等,还有血栓甚至栓塞,恶性高血压等。
防治这些并发症,一是稳定住肾功能,同时及时纠正尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症等症状。使用激素、免疫抑制剂的同时配合服用抗凝、降压药,降低发生风险。
二是做好免疫力检查包括免疫十项、淋巴细胞亚群等检查,提升免疫力可有效应对感染。此外对本身存在的感染性疾病,如扁桃体炎、咽炎、肝炎、肺炎等,一定要积极治疗。
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