尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 21:22:00
本文作者广州医院肾内科彭用华

随着糖尿病患者逐年增多,糖尿病肾病的患者也越来越多见。根据年的一项研究显示:中国有1.亿糖尿病患者,其中约21.3%伴有糖尿病肾病。据此推算,中国糖尿病肾病患者数量约为万。糖尿病肾病已经是继发性肾脏病的首要病因。

根据现有的临床研究结果显示,2型糖尿病患者如果合并有慢性肾脏病,则心绞痛、心肌梗塞等心血管事件的发生几率显著增加,死亡风险也增加1~3倍。另外,糖尿病是尿*症血液透析患者目前主要的病因之一。诊治因糖尿病导致的尿*症消耗了大量的医疗资源,给患者及家属造成沉重的经济负担和生活负担。

那么,如何防治糖尿病肾病呢?

早诊早治很重要。

有研究显示,尽早诊断可使糖尿病进展到终末期肾脏病(尿*症)的风险减少80%。《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》也推荐:在确诊2型糖尿病后就应该立即进行肾脏疾病的筛查,以后每年一次。1型糖尿病患者可在糖尿病确诊5年后筛查肾脏疾病。

建议到肾脏病专科门诊进行筛查。

筛查哪些项目呢?

主要检查指标是尿蛋白和血肌酐。必要时做泌尿系彩超。

查尿蛋白的项目较多,建议咨询肾内科专科医生。另外,查得血肌酐后,需根据公式推算肾脏的功能(肾小球滤过率)。

哪些情况可能提示患有糖尿病肾病?

有下列情况之一,要考虑可能存在糖尿病肾病:

大量白蛋白尿;

糖尿病视网膜病变伴微量白蛋白尿或任何一期的慢性肾脏病;

有10年以上糖尿病病程的1型糖尿病患者出现尿微量白蛋白尿。

如何防治糖尿病肾病?

糖尿病的防治包括几个方面,比如饮食的控制、适当的锻炼、药物的服用、定期的复诊等。其中最最重要的,是糖友本人的自律。比如饮食的控制,没有在饮食量、食物或水果种类上的自我控制(自律),血糖就很难长期控制好。另外,药物治疗、随诊也是长期的事情,基本上会跟随糖友一辈子。长期的自律,是保证治疗疗效最重要的一环。

另外,部分降糖药物在肾功能不全(多数表现为血肌酐升高)后,是不能正常使用的,可能需要停用或减量。不是专科的肾脏病医师,可能并不很了解。因此,推荐糖友们在内分泌门诊随诊血糖后,及时向肾内科专科医师咨询。

患有糖尿病是一件不幸的事情

但是幸运的是

我们目前有办法控制糖尿病

可以让血糖保持在理想水平

可以让糖尿病肾病

少发生、甚至终身不发生

即使出现糖尿病肾病

无论是早期、中期,还是晚期

我们也有办法

让患者获得较好的生存质量

所以,广大病友要对此有信心

积极配合治疗,做好自我管理

编辑:禾安、蓝家维责编:阿如、刘燕琴预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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