什么是FSGS（局灶节段肾小球硬化症）
FSGS是肾小球疾病的一种类型，描述了肾脏里的疤痕（硬化）。FSGS的疤痕仅仅只发生在每个肾小球的小部分节段中，并且最初仅有数量有限的肾小球受损。
FSGS指一种肾脏病理形态，而非一个疾病，表现为光镜下肾小球局灶、节段硬化
FSGS的分类：
根据病理形态分类：
塌陷性，顶端型，细胞型门部型
根据发病机制，将FSGS分为4类：
原发性（原发足细胞病），遗传性，适应性，修复性，适应性和修复性FSGS即继发性FSGS
原发性：目前大家公认其发病机制为，循环中某种致病因子引起足细胞损伤,
遗传性：主要是，肾小球足细胞裂隙膜上的各个分子，由于基因异常，造成足细胞的弥漫损伤、融合。临床表现为先天性肾病综合征或部分激素抵抗肾病综合征。
适应性：任何原因引起的肾单位丢失后，残余肾单位存在高灌注、高压力、高滤过状态，由于足细胞无法再生，会出现局部肾小球基底膜（GBM）未被足细胞覆盖、GBM暴露，继发FSGS样病变.
修复性：如血管炎、IgA肾病或狼疮等引起节段肾小球坏死、损伤，局部进行修复后会形成FSGS样病变
什么原因会引发FSGS？
FSGS不是由单一疾病导致的，它的病因多种多样。
比如病*感染、肾*性药物，出生低体重，肥胖、其他肾病高滤过引起的适应性变化，以及IgA肾病、狼疮肾炎等局灶性肾小球损伤炎症愈合后形成瘢痕，这些都可以继发肾脏出现FSGS改变。
也有排除了上述继发因素，是原发的，也就是说具体原因不明。原发性FSGS占80%以上。
FSGS的体征和症状是什么？
早期可能不会产生任何症状。FSGS的症状和体征包括：（1）身体的某些部位肿胀，比如腿部、踝部和眼睛周围，称为「水肿」。（2）由于体内水分积聚导致的体重增加。（3）由于尿液中大量蛋白质丢失导致的泡沫尿（称为「蛋白尿」）。（4）血中脂肪水平升高（高胆固醇血症）。（5）血中蛋白水平降低。
FSGS可以导致肾病综合征。肾病综合征是一组临床综合征，症状包括：（1）身体的某些部位肿胀，比如腿部、踝部和眼睛周围，称为「水肿」。（2）尿中有大量的蛋白质，称为「蛋白尿」。（3）血中血脂水平升高（高胆固醇血症）。（4）血压水平升高（有些病例中出现）。
如果情况更加严重，FSGS的症状可能与肾功能衰竭的症状相像。人们可能会主诉疲乏、胃口减退、头痛、皮肤瘙痒、气急和/或恶心。
如何治疗FSGS
选用何种治疗方案取决于病因是什么。每个人情况都不一样，医生将会制定适合FSGS类型的治疗方案。FSGS的治疗方法通常包括如下几方面：
1.糖皮质激素和免疫抑制药物：使用这些药物是为了使免疫系统（机体的防御系统）平静下来，停止攻击肾小球。
2.ACEI或ARB类药物：这些是降压药，使用的目的是为了减少尿蛋白丢失并控制血压。
3.利尿剂：帮助身体排出多余的液体，减轻肿胀。这些也有助于降低血压。
4.改变饮食习惯：可能需要改变有些饮食习惯，比如减少食物中盐（钠）和蛋白质的摄入，以减轻肾脏对废物代谢的负担。
5.血浆置换：针对某些难治性的病例，清除致病的血液中的循环因子。
虽然，FSGS总体的预后比其他类型的肾病差，但并不是所有的FSGS都会进展为尿*症。
FSGS的预后差异主要取决于治疗反应。治疗反应好，蛋白尿能维持缓解，预后好，尿*症风险小；治疗反应不佳，蛋白尿不缓解，逐渐进展为尿*症风险大。
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