尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/4/12 21:34:00
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今天是第16个世界肾脏病日。今年世界肾脏病日的主题是“与肾病共存,过美好生活(LivingWellwithKidneyDisease)”。经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,决定从年起,每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日。目的在于提高人们对慢性肾脏病的认识,并重视在慢性肾脏病的早期的检测,积极预防。在长期的肾内科临床工作当中发现,现在慢性肾脏病的发病率不断上升,而公众对该病的防治知识普遍缺乏。今天就有一个年轻的小伙子,因为入职体检,发现尿蛋白+++,潜血++。体检中心的医生建议病人来我们肾内科就诊。进一步检查发现,病人的血压/90mmHg,尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)mg/L,尿微量白蛋白mg/L,血肌酐umoI/L。这完全是一个慢性肾衰竭的表现。仔细询问病人的情况,结果这个小伙子对自己的肾脏疾病一无所知。只是说平时有时候有一点头晕,其他一切正常。问病人平时是否有体检,病人告诉我说是两年前也有一次入职体检,没有人告诉他的体检结果。医院检查了。毫无疑问,这个小伙子已经是一个慢性肾衰竭病人,如果没有积极治疗,任其发展,应该最终导致尿*症。但是这个小伙子对此一无所知,对慢性肾脏病、慢性肾衰竭完全是一脸懵逼。后来我告诉他,这个病最后有可能发展为尿*症,病人才若有所思的说:哦。我动员他住院进一步检查治疗,他告诉我说,自己能吃能睡,还不影响工作,为什么要住院?我告诉他,肾功能衰竭的情况可以有许多,比如有急性的,也有慢性的,有原发性肾脏病的,也有继发性肾脏病的,原发性肾脏病有各种不同的病理改变,继发性的有许许多多不同的病因等等。上述不同的情况,其预后完全不同,而且治疗方案也相去甚远。住院的目的,是需要做更进一步检查,而且最好做肾活检,以了解自己肾脏病的发病情况,确定治疗方案,了解疾病的预后。同时,我把慢性肾脏病的基本常识,需要注意的事项,以及以后漫长的岁月怎样应对,怎样保持愉快的心情等等,都给病人讲了。我是讲的口干舌燥,病人虽然是频频点头,但也不知道听进去了没有。反正病人是带着住院证回家了,说是要回去和家人商量。正因为我们的普罗大众对慢性肾脏病的了解非常缺乏,而且慢性肾脏病的预后又非常严重,不但病程长,花费大,而且严重影响病人的工作,生活质量以及寿命。因此作为医生,特别是肾内科医生,更有义务作有关宣教。我们也常常说肾脏病是一个沉默的杀手,因为肾脏病发生的时候,是悄无声息的。当肾脏病的临床表现出现时,往往肾功能已经丢失了30%甚至更多。甚至许多慢性肾脏病患者第一次发现,就已经进入了尿*症期。据统计,我们每10个成年人中就有一例慢性肾脏病患者,许多慢性肾脏病患者没有被诊断。所以我们称之为沉默的杀手,这个沉默的杀手将我们的肾脏功能一步一步损害,最后完全丧失。国际肾脏病学会和国际肾脏病联合会为唤醒人类对慢性肾脏病的
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