尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 19:28:00
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您晓得的哈,医护人员假期坚守岗位不是啥新闻,但是刚刚过去的春节假期,医院肾病科血透室比平时还要忙,这是为什么呢?

“过年时,往往会收治许多因急症入院的尿*症患者,怎能不忙?”肾病科主任吕冬宁说。

错误饮食,因“吃”病危

2月13日,大年初三凌晨,梁先生在家中突发胸闷、气紧、呼吸困难,被救护车送到医院急诊科。

急诊科医生发现,梁先生心率低于正常值,仅30次/分,体内血钾高达9.0mol/L,超正常值近一倍,随时有可能发生心跳骤停。此时,他们得到一个重要信息——梁先生患有尿*症,常年接受血液透析治疗,当即联系肾病科进行会诊。

“高钾会导致随时心脏骤停,首要任务是解除患者高钾状态,让生命体征恢复稳定。”前来会诊的肾病科副主任医师周刊说。

随后,梁先生被迅速转入肾病科住院,肾病科团队立即进行连续性血液净化治疗,并使用多种药物为梁先生降钾、营养心肌,高效排除其体内*素。当天,梁先生身体各项指标便开始渐渐稳定。

两天后,梁先生血钾、心率等数值完全回归正常,生命体征稳定,病危状况解除,目前病情稳定。

血钾如此之高,梁先生究竟做了什么?

“患者自述近期食用了芭蕉,这是典型的高钾食物。”周刊介绍,尿*症是慢性肾衰竭的晚期阶段,患者的肾脏无法发挥正常功能,一般不建议食用水果等高钾食物。同时,肉类、海鲜等食物也不宜大量食用,因为这类食物嘌呤高,极易引起痛风,导致痛风发作。

“尿*症患者绝不能因为春节到来便放弃节制饮食,疾病可不会放假休息。”周刊说。

麻痹大意,未按期透析险些没命

“有的患者回老家过年,没按时透析,导致了严重后果。”吕冬宁说。2月16日,大年初五,他们便收入了这样一名患者。

当天凌晨,肾病接到急诊科的联络电话,获知一名长期在肾病科进行血透的尿*症患者因急症入院,需肾病科到场会诊。

值二线班的科室主任吕冬宁带领团队赶到现场后发现,这名患者正是7天前在肾病科血透室进行了透析的张先生。此时,张先生出现了气喘、胸闷、呼吸困难等症状,无法平躺,心衰表现十分明显。

吕冬宁细问之下得知,张先生回老家后的7天里,未进行过一次透析。经检查发现,张先生血压高,体内水分多,且肌酐和血钾分别达mol/L和7.2mol/L,均远超正常值,“是*素升高及水钠潴留导致了心脏负荷增加,进而诱发了心衰。”吕冬宁说。

确诊病情后,肾病科团队为张先生做了血液透析,并以多种药物为其降血压。4小时后,张先生心衰状况解除,目前病情稳定。

“务必按2至3天一次的频率接受透析,否则后果不堪设想。”吕冬宁强调,尿*症患者肾脏功能差,需终生定期进行血液透析。

科普多一度:尿*症患者春节需谨慎

据了解,尿*症是慢性肾衰竭的晚期阶段,此时,患者的肾脏无法发挥正常功能,出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,导致代谢终末产物和*性物质在体内大量潴留,从而引起恶心、呕吐、出血等症状,甚至造成心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及患者生命。

春节到来,享受并无不可,但尿*症患者应在按时吃药、接受透析的前提下,注意以下事项:

1.少吃盐。每天进食食盐应少于5克,避免香肠、腊肉、各种腌卤制品、咸鸭蛋、各种辣椒酱、豆瓣酱、咸菜等食物,尽量少喝茶以及各类软饮。

2.警惕高钾食物。少吃柑橘、橙子、枣、桂圆、香蕉、炒*豆、炒榛子、炒花生、松子仁等高钾食物,蔬菜建议先用白水煮过以后再炒。

3.控制磷摄入。高蛋白食物往往都是高磷食物,含磷高的食物有:所有奶制品、蛋*、心肝等内脏、虾仁、肉松、豆制品、坚果类、花生、芝麻、海草类、香菇、榨菜、巧克力等。

4.少吃或不吃生、冷、硬食物和油炸食物。过多进食油腻食物或生、冷的食物,也可能会引起肾友们胃肠不适,出现消化道症状,血脂升高,导致血液粘滞度升高,可能影响肾友们的透析治疗。

5.禁烟酒。对于透析的肾友来说,因为自身肾脏几乎没有功能,排泄途径受阻,饮酒是不适宜的,可能增加心血管系统的风险,过多的进饮会加重容量负荷,如果代谢物不能及时排出体外,也可以引起患者的酸中*,对于有尿酸代谢异常的患者还可能诱发痛风。

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END

审核:小壮壮

小编:鱼雷

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