尿液是调节人体内水平的重要指标，同时也是移植肾功能最直观的反映。而移友在术后往往遇到最多的问题就是：为什么会出现蛋白尿？
什么是蛋白尿？
蛋白尿是诊断肾脏疾病的重要指标之一，但对某些疾病，尿蛋白的量并不能完全反映疾病的轻重程度，如慢性肾衰竭虽然有时仅有微量尿蛋白，但肾脏病变已经明显。
出现蛋白尿说明了什么？
对于移友来说，当出现蛋白尿时，提示移植肾可能出现了问题，比如术前导致尿*症的肾病复发、移植肾急性或慢性排斥反应、免疫抑制剂的*性损伤、慢性移植肾损伤等。
蛋白尿是移植肾损伤一大典型症状，但尿蛋白的多少并不能体现移植肾损伤的病情轻重，两者间没有必然的联系。所以，尿中有蛋白不用特别紧张，因为移植肾排斥反应引起的只占其中一部分。
蛋白尿究其原因需要进一步检查明确病因对症治疗，因为各种肾病的明确诊断依赖于病理活检，因此明确移植术后蛋白尿的诊断可进行肾活检组织检查。
确诊蛋白尿后该怎么做？
不同的原发病需要采取不同的治疗手段。在生活中，蛋白尿患者饮食需注意避免接触肾*性药物或食物，适量增加对保护肾脏有益处的食物，减小对肾脏的损害，合理规范饮食，戒烟戒酒。
当出现持续性大量尿蛋白并进展为顽固性蛋白尿的移友，单用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂药效不佳，此时可以考虑使用他克莫司替代方案。
预防蛋白尿的措施
1控制血糖：血糖平稳是降尿蛋白的前提。
2减肥：肥胖会引起肾脏超负荷工作，导致蛋白尿增加。这种情况下减肥降蛋白的效果往往比药物还好，而且还能降低其它多种疾病风险。
3术后饮食以低蛋白、优质蛋白为主：低蛋白饮食能降低蛋白尿、降低肾衰竭风险。慢性移植肾功能损害者，每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6克/公斤左右。
4低盐饮食：高盐会引起高钠，进而导致血压升高。低盐饮食有利于控制血压、降低蛋白尿。
5积极预防感染：做好自我防护，保持规律作息。
写在最后
“蛋白尿”是肾脏对移友们发出的预警信号，各位移友千万要提高警惕，并及时处理。但是一次的“尿蛋白阳性”的检查结果也并不能直接将结果定为“蛋白尿”，因此在术后生活中偶尔出现一次也不要太过紧张，一定要做好复查，听从医嘱按时服用药物！
声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中部分图文来源于网络。
参考文章：
[1]朱彩姣.探讨心理护理干预在肾移植术后蛋白尿患者中的应用效果[J].医学美学美容,,29(14):.
[2]邢庆昌,王卫卫,张昱.肾移植术后蛋白尿的中西医研究进展[J].空*医学杂志,,35(1):90-92,3.
[3]方佳丽,李德胜,潘光辉,等.肾移植术后蛋白尿的病因分析及临床对策[C].//中华医学会.全国器官移植学术会议论文集.:-.
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编辑：生命之花
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