慢性肾病防治尿*症的关键是什么？
有些人认为是降低血肌酐值，肌酐降下来，病情就会好转；有些人感觉是控制住尿蛋白，持续漏出的蛋白得到抑制，肾小球的损伤就会停止。其实这些仅仅是控制病情的一部分，要长久地缓解病情，降低尿*症的风险。还有这几方面的问题需要重视起来。
肾病发展篇
1.抑制病情的活跃状态
肾脏内炎症反应的越激烈，对肾小球的损伤越严重，相应的尿蛋白、尿潜血等指标也不容易控制住。比较典型的主要是表现为肾病综合征类型的肾病，如IgA肾病，病理类型分为四级，级别越高表明病情越“活跃”，不容易控制。再比如狼疮性肾炎，狼疮比较活跃，补体血C3降低，整体免疫力水平下降，导致肾小球内炎症反应激烈。
因此控制病情稳定，不但要“对症下药”，同时也要找到发病的根源加以治疗，才更有助于系统的控制病情。且处于活跃状态的病情与非活跃度状态的用药方案有很大不同。
再多提醒一句，如果大家出行尿蛋白反复、血肌酐持续升高，就要查明病理因素，调整用药，不要干等着或者盲目加大药物数量或剂量。
2.明确肾功能所处的阶段
部分患者往往更重视一些直观的症状时，包括尿蛋白、血尿、水肿、乏力、贫血等，反而忽视了整体肾功能的情况。肾功能水平的高低其实是判断病情预后最为关键的因素之一。也是治疗的依据。
如果不评估肾功能，只单纯针对症状或指标来治疗，反而造成治疗不足或过度治疗的情况。
肾功能的发展一般分为五个时期，三个阶段：
肾病1、2期为早期阶段，此时肾功能没有明显损伤，主要是出现尿蛋白、尿潜血的症状，一般可以控制住易转阴。肾病3期即肾功能不全为中期阶段，可分为肾功能不全早中期和晚期，早中期肾功能受损较轻，血肌酐稍微升高，肾小球滤过率下降不明显，此时指标也容易控制，同时重视肾功能的保护。晚期肾功能受损较重，开始出现下滑，除了早期症状，部分患者还会出现血压升高、血脂高、贫血等情况，滤过率一般低于70，需要加强药物治疗。肾病4期、5期，就是肾衰竭阶段。肾功能明显衰竭，滤过率低于30，尿量减少，肾脏萎缩，纠正病情的同时重视并发症的发生，尤其是电解质紊乱引起的并发症及心血管疾病。5期就是肾衰竭终末期即尿*症阶段，这里治疗不多说。
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