尿*症除了可以由各类原发性肾病发展而来外,还可以由其它疾病继发而来,例如高血压、糖尿病、痛风等。这里,我们就来说说怎么预防痛风引起尿*症。
事实上,痛风本身是不常引起尿*症的。在医学研究上发现痛风的病患常合并有高量铅暴露,高血压,或不适当的长期消炎止痛剂滥用等致病因素,才可能导致尿*症的发生。
临床有痛风的人,尤其是经常每个月痛风发作超过一次以上的,应固定每天服用降尿酸的药物,维持血中尿酸在正常值或甚至更低,以预防痛风发作,致使关节及肾脏尿酸结晶的伤害。但由于降尿酸药物对人有的有伤肝,有的有过敏伤肾的副作用。因此经常痛风的人,长期服用降尿酸药注意检查自己的肝肾功能是否异常,以预防尿*症发生,也有报道国内痛风病人发生尿*症的最重要原因,可能是长期服用消炎止痛剂所致。消炎止痛剂只有在急性痛风发作时短暂使用,来控制疼痛及关节发炎的现象。一旦病情改善,则需马上停用,改为长期服用降低尿酸药物,预防痛风发作。许多病患及有些医师可能因为关节一再重复痛风发作,导到退化性关节长期疼痛,常常未停用消炎止痛剂而继续使用。长期消炎止痛剂滥用,则可能会导致尿*症及泌尿系统癌症的发生。所以对于痛风只有几个月偶而发作一次的人,天天服用降尿酸药物是不必要的,应该以食物控制为主。注意消炎止痛剂使用时多喝水以促进排除其有*代谢物,并只限于短期使用,才能有效的预防痛风的人引起尿*症。
另外痛风患者合并有高血压者,应积极控制高血压,使血压维持在83/mmhg以下。事实上,国外有研究指出如果单纯高血压没控制好,则会有将近五分之一的人,会发生尿*症。控制好血压,也是预防痛风引起尿*症的好方法。
长久以来医学研究也认为痛风引起尿*症或尿*患者有痛风发作的另一重要原因,是潜伏铅中*或铅过度暴露所致。长期的尿酸高在动物实验上并不会引起尿*症,但加上铅的暴露,则容易发生肾病变。因此避免日常生活中铅暴露,少喝铅水管的自来水,少吃不明来源的滋补性的药,保健品之类的,大骨汤,内脏,少接触含铅的漆器俱有助于预防痛风引起尿*症。得了肾衰竭,尿*症只能通过透析来减轻肾脏的水中,过滤出体内的多余的水分,减轻肾脏的负担。痛风一定要要早发现早治疗。
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