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问:泌尿系统疾病的核保分析之急性肾小球肾炎/原发性肾病综合征
回答:
急性肾小球肾炎
简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。起病急,特点为血尿、蛋白尿、高血压、水肿表现,可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,也见于葡萄球菌、肺炎双球菌及病*感染后。多见于儿童,男多于女。
绝大部分病人于发病1~4周经利尿、消肿、降压治疗后好转、4~8周多数化验指标正常。但少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。少于1%的患者可因急性肾衰竭救治不当而死亡。多数病例远期预后良好,可完全治愈。老年患者,有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者,肾组织增生病变重的预后较差。
1、核保资料:包括病历、血压、肾功能测试(肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、尿常规及尿液分析。
2、核保分析:目前尿中是否有蛋白,目前血压及肾功能情况,有否复发。
3、核保要点:一般原则:现症或急性发病康复后不足三个月的所有病例应延期承保。急性肾小球肾炎发病超过二次按“慢性肾小球肾炎评点”。单次发作超过3个月,完全治愈,尿液检查及肾功能正常可标准承保。多次发作,尿液检查正常,末次发作至今超过3年的可标准续保。
原发性肾病综合征
原发性肾病综合征由多种肾小球疾病引起,主要病理是因大量尿蛋白漏出、血浆白蛋白浓度降低、水肿和高脂血症。
肾病综合征预后的个体差异很大。大量尿蛋白、高血压、高血脂、存在反复感染、血栓栓塞并发症及某些病理类型如局灶性节段性肾小球硬化预后较差。
核保考虑的因素:病因、病程、尿液检查、肾功能,血脂及血压水平,肾脏病历检查结果。
一般原则:一般是延期甚至拒保。对于肾功能、尿液检查和血压正常的病例,在严格的承保条件下可考虑接受起投保申请,给予中度以上评点。
内容来源:
《保险核保与理赔》,主编张洪涛、王国良
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大家好,我想了想,还是得在文末和大家聊聊这个