尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 1:20:00

许多肾脏病患者经常担心自己的肾病是否会遗传给下一代,实际上,大多数肾病是不会遗传的,可能遗传的肾病有以下几种:

先天性多囊肾及多囊肾疾病:

先天性多囊肾鉴于婴儿和儿童腹部两侧可触及包块,做肾脏B超检查,可以明确诊断。如果是单侧病变,可以手术切除。多囊肾疾病分为小儿型和成人型,并不少见。成人型多囊肾尤其应当引起重视,常表现为上腹部或腰背部疼痛,血尿,甚至无尿,出现肾衰竭,病伴有高血压、脑血管疾病,还常伴有多囊肝,通过做肾脏B超,可以明确诊断。治疗方法主要手术,控制感染,晚期发展为慢性肾衰尿*症,需要透析治疗或肾移植。

遗传性肾炎

遗传性肾炎:又称Alport综合征,是最常见的遗传性肾小球疾病,是因为Ⅳ胶原基因突变所致,该病具有以下特点:

①肾脏病病变肾小球性血尿最常见,常为首发症状,可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。蛋白尿一般不重,但也可超过3.5克/天,以男性多见。慢性进行性肾功能损害是本病另一种突出表现,随着年龄增长,肾功能逐渐减退,最终进入尿*症期。

②听力障碍30%-50%患者伴有高频神经性耳聋,表现为感音神经性耳聋,常需要电测听才能发现。

③眼部病变10%-20%患者有眼部异常,具有诊断意义的眼部病变为:前圆锥形晶状体、*斑周围点状和斑点状视网膜病变及视网膜赤道不病变。

先天性肾病综合征:

此类疾病较为少见,多在小儿出生后3个月,主要特点全身水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,发育缓慢,同时有鼻根部低凹,前额突出,囟门大等,也有助于诊断,该病预后较差,治疗效欠佳,大多发展为慢性肾衰竭。

薄基底膜肾病:

临床上典型表现为无症状性肾小球性血尿,多位持续性镜下血尿,肾活检光镜检查大致正常,电镜检查可见基底膜弥漫变薄。本病呈良性过程,不会发展至慢肾衰竭。

临床中对于不明原因的血尿儿童要进行家系调查,家长应当积极配合。对于已确定为遗传性肾炎的患儿,家长也应当接受专业的遗传学指导。

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