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IgA肾病合并高脂血症患者的临床和病理分析
梁旭栋1,2,3,何强1,31.医院2.杭州师范大学医学院3.杭医院
目的IgA肾病是我国乃至全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎，是导致我国慢性肾脏病的主要原发性疾病之一。血脂与IgA肾病的疾病进展相关，高脂血症是IgA肾病疾病进展的危险因素之一，降低血脂水平可以延缓慢性肾脏病的进展。本文探讨IgA肾病合并高脂血症患者的临床和病理特点，揭示IgAN伴高脂血症的临床意义，为治疗及延缓终末期肾脏病提供临床依据。方法选取年2月至年3月医院肾脏病科行肾脏穿刺活检术并经光镜与免疫病理学检查确诊为原发性IgAN的例住院患者。需排除：各类继发性肾小球疾病；各种原因导致的急性肾损伤，以及如心肌梗死、脑梗死等处于应激状态的病例；实验室检测前使用糖皮质激素、免疫抑制剂以及对血脂有影响的药物的患者。收集其临床及病理资料。根据血脂水平将患者分为高脂血症组和非高脂血症组。分析两组间临床表现及病理特征。结果与非高脂血症组患者比较，高脂血症组患者血清肌酐、尿素氮、尿酸、血清补体C3明显升高（P0.05），存在统计学差异。两组间肾脏病理资料比较，高脂血症组出现肾小管萎缩/间质纤维化、新月体及肾小球硬化的比例明显高于非高脂血症组（P0.05），存在统计学差异。两组患者Lee’s分级比较，高脂血症组患者以Lee’s分级Ⅳ-Ⅴ级为主，而非高脂血症组以Ⅰ-Ⅱ级为主，c2=5.，存在统计学差异（P0.05）。结论IgAN合并高脂血症患者，其临床表现及病理改变损伤程度均较血脂正常组严重，积极治疗高脂血症有利于IgAN病情缓解，并对防止其肾功能恶化进入终末期肾病的发生具有重要意义。关键词：IgA肾病，高脂血症，临床，病理长按