糖尿病肾病的病因及其发病机制
糖尿病肾病是糖尿病人最重要的合并症之一。我国的发病率逐年呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病意义重大。1.遗传因素
经数据统计，男性发生糖尿病肾病的比率要比女性高，研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，有些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。I型糖尿病中40%-50%发生微量白蛋白尿，II型糖尿病在观察期间也仅有20%-30%发生糖尿病肾病均提示遗传因素可能起重要作用。2.肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早起期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3.高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常导致肾脏损害。对于糖尿病来说，保护肝肾和控制血糖一样重要。由于病程长、血糖波动过大或长期药物的影响，很多糖友都出现了糖尿病肾病的慢性并发症。因此，糖尿病人要注意，不要忽视了肾脏的保护，尤其是已经有肾脏病变的糖友，更要按时监测血糖，听从医生嘱咐控糖，并定期复查。
4.高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压。
5.血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可能有多种血管活性物质的代谢异常，其中包括RAS、内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
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