我国是一个肾脏病大国，据统计，肾脏病的发病率高达10%，也就是我国目前将近有1亿人口的慢性肾脏病患者，因为本病起病隐匿，早期临床症状不明显，所以本病的知晓率却是很低。在各种肾脏病里，原发性的IGA肾炎是最常见的原发性肾小球疾病，在我国所有肾活检病理中能占到30%到40%左右。今天我们就来重点聊一聊什么是IGA肾病以及它的临床表现。
要说IGA肾病，首先要知道什么是IGA，IGA就是我们说的免疫球蛋白A，这个免疫球蛋白大家都知道是对人体有益处的，属于人体的抗体。如果人体因为各种原因导致免疫功能紊乱，体内会产生大量的结构和功能不正常的免疫球蛋白A，这些结构和功能异常的免疫球蛋白A就会顺着血液流到肾脏，沉积在肾小球的系膜区，引发免疫炎症反应，这就形成了IGA肾病。所以IGA肾病必须要依靠肾活检来确诊。它的主要的病理特点是以IGA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区。
（肾小球中IGA免疫复合物的沉积）
本病的病理和临床表现多样，临床上可表现为孤立性的血尿、反复发作的肉眼血尿、无症状的血尿和蛋白尿、也可以合并水肿、高血压、血肌酐升高。主要表现可分为肾炎综合征和肾病综合征两个大类，肾炎综合征就是合并血尿，蛋白定量一般小于3.5g，肾病综合征一般不合并血尿，蛋白定量一般超过3.5g。
虽然目前这个病的诊断要依靠肾活检才能确诊。但是如果临床我们发现有以下三个表现我们要高度怀疑：1、在上呼吸道感染或者扁桃体发炎的同时或短期内出现的肉眼血尿，感染控制后血尿很快消失。2、典型的畸形红细胞尿，伴有或者不伴有蛋白尿。3、血清IGA升高。
需要特别指出的是几乎所有的IGA肾病患者均有镜下血尿，有30%的患者会有肉眼血尿。但是需要和其他无痛性血尿疾病相鉴别比如薄基底膜肾病、眼耳肾综合征、尿路感染、胡桃夹综合征及肿瘤等。
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