尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 13:33:00
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  [临床表现]:面浮肢肿,面色萎*,少气无力,易感冒,腰脊痛,舌淡苔白润,边尖有齿印,脉细弱。
  [治法]:补益脾肾。
  [方药]:益气补肾汤加减。人参、白术、山萸肉各10g,*芪15g,白术10g,茯苓20g,山萸肉10g,炙甘草6g,大枣2枚。
  [加减]:兼有外感表证者,宜先解表,兼风寒者可用麻*汤加减,兼风热者可用银翘散加减;若患者头面肿甚,咽干咽痛者,可用麻*连翘赤小豆汤;若水气壅滞,遍及三焦,水肿甚,尿少,大便干结者,应通阳泻肺利水,可用己椒苈*丸合五苓散加减,尿蛋白多者可加芡实、金樱子,尿中红细多加旱莲草,白茅根、茜草。

02脾肾阳虚证慢性肾小球肾炎的中医治疗


  [临床表现]:浮肿明显,面色白光白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或腿软,足跟痛,神疲,纳呆或便溏,性功能失常(遗精、阳萎、早泄)或月经失调,舌嫩淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力。
  [治法]:温补脾肾。
  [方药]:附子理中丸加减。*参15g,附子、白术各10g,干姜、炙甘草各6g。
  [加减]:若肾阳虚甚,形寒肢冷,大便溏薄明显者,可加肉桂、补骨脂以助温补肾阳之力;水肿明显者,可用实脾饮合真武汤以温阳利水;伴有胸水而咳逆上气不能平卧者,可加用葶苈大枣泻肺汤,泻肺行水,下气平喘;若伴腹水者,可加用五皮饮以利其水,甚则可加黑白丑,甘遂以逐肠间水邪;若脾虚甚者,可加生*芪以补气行水。

03肝肾阴虚证慢性肾小球肾炎的中医治疗


  [临床表现]:目睛干涩或视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰脊酸痛,梦遗或月经不调,舌红,少苔,脉弦细或细数。
  [治法]:滋养肝肾。
  [方药]:杞菊地*丸加减。熟地*24g,山萸肉、山药各12g,泽泻、牡丹皮、白茯苓各9g,枸杞子20g,菊花10g。
  [加减]:肝阴虚甚者,可加当归、白芍以加强养肝阴之力;兼心阴虚者,可加柏子仁、炒枣仁、五味子以养心安神;兼肺阴虚者,可加天门冬、麦门冬、五味子以养肺滋阴;兼有肝阳上亢者,可加天麻、钩藤、僵蚕等以平肝潜阳;兼有下焦湿热者,可加知母、*柏、石苇等以清热利湿;伴血尿者,可去熟地,加生地、大蓟、小蓟、白茅根以清热凉血止血;若大便干结者,可加生大*以泻热通便。

04气阴两虚证慢性肾小球肾炎的中医治疗


  [临床表现]:面色无华,少气乏力或易患感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽痛、咽部暗红,舌质偏红,少苔,脉象细或弱。
  [治法]:益气养阴。
  [方药]:参芪地*汤加减。人参、山萸肉、丹皮各10g,*芪30g,生地24g,山药、泽泻、茯苓各20g。
  [加减]:若大便干者,可加玄参、柏子仁、生大*等,以清热润肠通便;若口干咽燥、干咳少痰、小便短赤、大便干者,可改用人参固本丸加减;若咽痛日久,咽喉暗红者,可加沙参、麦冬、桃仁、赤芍等,以活血养阴;若兼见纳呆腹胀者,可加砂仁、木香等,以理气和胃;若兼心气虚者,可加麦冬、五味子等;以养心气;若肾气虚甚者,可加菟丝子、覆盆子等,以养肾气。

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