来源:李青科普
作者:李青大夫
有人问,卖肾的人为什么很容易患尿*症?
这个问题有一定的道理。
我首先说说什么是尿*症?
各种慢性肾脏病如果未有效控制,发展到晚期就称为终末期肾脏病,通俗的说叫尿*症。
判定是不是尿*症一般有两个标准:血肌酐≥μmol/L,或者肾小球滤过率<15ml/min,肾小球滤过率的标准更准确。
尿*症需要替代治疗,替代措施包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
因为有肾移植的需求,就有了“卖肾”的市场。
捐献肾脏的人不容易发生尿*症,但卖肾的人容易得尿*症。
这有什么不一样吗?
听我慢慢道来。
我再说说尿*症的病因都有哪些?
美国公布导致尿*症的四大原因是:糖尿病肾病(43.2%)、高血压性肾脏病(23%)、肾小球肾炎(12.3%)和多囊肾(2.9%)。
我国目前仍以肾小球肾炎列首位,糖尿病肾病次之。不过,糖尿病肾病有后来者居上之势,预计几年后也将升为第一大病因。
概括起来,我国尿*症常见的原因有:慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压性肾脏病,痛风性肾病,自身免疫性疾病肾损害,药物性肾损害等。
其实,一个肾脏完全可以健康的生存。
肾脏的主要功能单位是肾小球,正常人大约有万个肾小球,每个肾脏各万个。正常情况下,其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作。
可以这样说,一个肾脏完全可以健康的生存。
这如同足球大赛,每个足球队有23名参赛球员,但只有11人上场踢球,其他队员都是后备或者替补。理论上说,一个球队只剩下11名球员,就能完成一场比赛,但前提是,这些队员不要受伤,不要被罚红牌。那为什么卖肾的人容易发生尿*症而捐肾的人不容易得呢?
捐献肾脏的人,一般是珍惜生命的人,因为珍惜亲人的生命,也珍惜自己的生命。
而且捐献肾脏,都是正规的、专业的途径,捐献前严格体检,手术由专业医生操刀,在正规的手术室完成。
捐肾的人捐献肾脏后注重身体的保养,生活规律,控制血压、血糖、血尿酸,不乱用药等。
所以,捐肾的人一般不会发生问题。
而卖肾的人则不同。
卖肾的人,或者为生活所迫,或者贪图生活,这两类人对身体的保养可能都不太好。
卖肾者手术取肾的过程,我就不多说了,网上有的是看点。贪图享受者,术后的生活可能比较放纵,吃喝不节制,高血压、糖尿病、高尿酸血症的发生率比较高,剩下的肾脏可能承受更多的风险。
卖肾者和捐肾者最大的区别,就是对生命和健康态度的不同,态度也决定健康。
无论哪种情况,单肾患者应该注意如下事项:
1、严格控制血压:高血压是对肾脏最主要的伤害因素,单肾患者应严格控制血压/90mmHg以下,最好/80mmHg以下。
2、少吃盐,多喝水:盐摄入多增加肾脏负担,应控盐。而低盐、多喝水,可以增加尿量,降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度,以减轻对肾脏的伤害。
3、低脂、适量蛋白饮食:我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物,高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。
4、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都对肾脏有直接的损害,尤其是糖尿病,更是主要危险因素。
5、避免滥用药:这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势,这些药物有西药,也有中药和所谓的保健品。
6、定期体检:无论任何疾病,早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言,尿常规检查既有价值又经济,应定期进行尿常规及其他检查。
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