郭阿霞,主治医师,硕士研究生,擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、泌尿系感染、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾衰竭及尿*症血液透析等泌尿系统疾病。
最近,门诊上来了一位34岁已婚男性患者(育有1子),身高cm,体重公斤,幼时曾有肾炎病史,平素病情稳定。他的工作是搞舞美灯光的,生活不规律、熬夜、吃夜宵、缺乏锻炼是常事。他说自己最近常腰困、身体没劲、精神不好,时不时视力模糊,自己以为自己肾虚,就自行买了六味地*丸和一堆在网上买的保健品,吃了两个月,不但没有效果,反而感觉症状越来越重。看到病人略显苍白的脸色,感觉病人没那么简单,一量血压,竟然有/mmHg,为除外肾性高血压,就检查了肾功能以及其他相关检查,结果显示结果为肌酐值0μmol,血色素仅为8.5g,彩超显示双肾体积已经缩小。
肌酐值0μmol,双肾体积已经缩小,意味着什么呢?那就是尿*症。
怎么回事呢?很多人不明白,不就是胖了一点,不就是作息不规律一些,不就是买了点补品,怎么可能年年轻轻的就得了尿*症呢,太不可思议了。什么是尿*症呢,怎么就得了尿*症了?能不能补肾呢。我们一一做答:
什么是尿*症呢,有的人认为就是尿不出来了就是尿*症,其实不然。要想了解尿*症,先要知道我们人体的肾脏也就是我们常说的两个“腰子”的作用是什么,人体肾脏的功能就是通过过滤我们全身的血液把水和*素通过尿液排出体外,从而保持人体内环境的稳定,同时肾脏还有内分泌的功能以及调节血压的功能,可以产生促红色以及其他激素,维持人体正常的功能,所以肾脏的功能被破坏,就会出现血压升高、尿量异常、贫血、乏力以及其他的全身症状。
导致尿*症的原因
什么原因就导致尿*症呢。就是各种导致肾脏结构和功能受损的原因,长时间未得到纠正,最终就会进展为终末期肾病。比如:四高(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)、肥胖、各种原发和继发性肾炎、药物损伤以及饮食起居不节等原因都会波及肾脏。
再回到这位患者,这位年轻人本身就曾有肾炎病史,但平素病情是稳定的,怎么就突然加重了呢?考虑到他的肾病在慢性基础上有急性加重,医生给他进行了肾穿刺。结果显示:肾小管萎缩,间质纤维化,管腔、间质有结晶,新月体形成。
这样医生就知道了谜底,患者本就有肾炎病史,但平素不控制体重(严重超重)、饮食睡眠不规律,加之乱用药物和保健品等多种因素影响和加重肾脏负担,最后肾脏不堪重负倒下了,没有功能了,所以才导致他出现血压升高(血压升高易致眼底出血而视力模糊)、贫血、乏力等一系列症状。
遗憾的是,虽然知道了病因,给予患者对症支持治疗,也及时停止保健品的服用,但最终还是不能挽回这个年轻人的肾功能,之后,他开始了一边一周三次的规律透析,一边筹集巨资等待肾源移植。对于一个正当壮年的年轻人就是一个沉重的打击,对于一个幸福的家庭无疑是一次重创。
如果当初,他懂得控制体重,重视体检,注意规律饮食休息,尤其如果知道肾病不可乱用药,乱补保健品。如果当初他知道一旦出现问题应该找专业的肾内科医生咨询,而不是人云亦云的去补肾,也许现在的结果会大不一样。
作为肾内科大夫,真心希望更多的人了解如何预防肾病。
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肾“透支”了吃什么能补回来?吃什么补药补品都没有用!每个人的肾单位为万左右,因为不可再生,硬化一个少一个。
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把加速肾脏衰退的因素控制好才是硬道理:蛋白尿、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等。
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降压药、降糖药不伤肾,血压高、血糖高而不吃降压降糖药才伤肾。
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建议每个人,每年体检一次尿常规、血压和血肌酐,