一.“帕友”和“糖友”的关系匪浅
帕金森病是重要神经退行性疾病之一,而糖尿病则是重要代谢性疾病之一,二者都是危害健康的慢性疾病,临床特征也是各有特点。表面上看起来二者毫无关联,实际上却是关系不简单。一方面,多项流行病学研究表明,糖尿病可能是帕金森病的危险因素之一。不仅糖尿病人更容易发生帕金森病,糖尿病使帕金森病患者风险增加2倍以上,合并糖尿病的“帕友”具有更严重的运动症状、更低的日常生活能力、更高的左旋多巴剂量。且在中国人群中,这种风险在妇女和年轻患者中更为显著。另一方面,超过一半的“帕友”存在糖代谢异常,最终部分将发展为糖尿病。
那么,决定这对“难兄难弟”的共病元凶究竟是什么?虽然帕金森病的病理生理学改变已经被深入研究,但其病因及发病机制至今仍没有完全明确。而糖尿病特别是2型糖尿病的发生主要为胰岛素抵抗致胰岛素相对缺乏产生。那么,到底有多少帕金森病患者存在胰岛素抵抗呢?近日,发表在《帕金森病杂志》上的一篇研究显示,“近2/3的非糖尿病但患有帕金森病的患者也许伴有胰岛素抵抗,这一发现提示,帕金森病患者发生胰岛素抵抗是一种常见、且没有被充分诊断和发现的现象,特别是体重超重的帕金森病患者。
越来越多的证据表明胰岛素分泌失调和糖尿病发生可能在帕金森病发病中起了重要作用,二者可能存在某些共同的发病机制,难怪关系匪浅。
二.“帕友”与“糖友”如何好好相处
前面提到“帕友”遭遇“糖友”非同小可,二者到目前为止都是难于根治的疾病,需长期药物控制,也需要病人及其亲属的密切协作。如果目前还未患上糖尿病的“帕友”需要警惕:
1.控制体重,减少摄入过多热量,减少加重胰岛素抵抗
有些“帕友”错误认为只要不吃含糖的,比如米面、甜食、水果等就不会得糖尿病,而像鸡鸭鱼肉、果仁豆类可以随便吃。不知所有食物都是有热量的,无论是肉类还是豆类食物,过量的摄入都会引起血糖的升高。
2.定期筛查血糖,警惕高血糖症状
那么2型糖尿病有哪些症状呢?典型的症状是多尿,多饮、多食与体重下降,但不是所有人都会出现这些典型症状,有些糖尿病病人可能只会表现出非典型的症状,比如餐前低血糖症状,出现头晕、心悸等不适;还有乏力、口腔疾病与皮肤感染等,这些非典型症状常容易被忽视,因此“帕友”们需要警惕