判断肾脏病的病情，很多患者习惯看尿蛋白多少。可是有几种肾病，可能从发病开始一直进展到尿毒症，尿蛋白始终很少，不能依据尿蛋白来判断病情。
高血压肾病
长期高血压，首选损伤的是肾小管，患者会出现夜尿增多，尿比重下降，血肌酐升高。
高血压肾病的的肾小球损伤比较晚，即使发生肾功能衰竭后，尿蛋白和水肿也并不明显。可能血肌酐高了，尿蛋白仍然只是微量，血肌酐三四百时，尿蛋白会比较明显，但一般不会超过1g。
糖尿病肾病
糖尿病肾病患者在刚发生肾衰竭的时候，尿蛋白是正常的。
过一段时间后白蛋白稍微升高，不明显的微量白蛋白一直持续到接近4期。当尿蛋白明显升高、进入临床蛋白尿期的时候，肾功能衰竭严重，已经接近尿毒症了。
糖尿病肾病，以及高血压肾病患者，不能看到尿蛋白阴性或是弱阳性就以为肾脏没问题，应定期检查微量白蛋白，在肾脏损伤的早期开始肾病的防治。
多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾病，双肾有数量很多的囊肿，囊肿会逐渐长大。多数患者在20岁后发病，肾脏体积明显增大，严重者会影响肾功能，血肌酐升高，最终进展到尿毒症。
多囊肾患者即使肾功能下降、血肌酐升高了，尿蛋白仍然很少，甚至是阴性。
此外，间质性肾炎、痛风性肾病、缺血性肾病患者的尿蛋白也很少。这6种肾病，虽然尿蛋白少，但仍会严重威胁肾功能，不能依据尿蛋白来判断病情，以免因为尿蛋白的误导而耽误病情。