-08-:35
浙江新闻客户端
记者王波通讯员谢美君
很多尿路结石患者发病时往往会疼痛难忍,甚至满地打滚。但也有一部分患者,得了尿石症后并没有十分明显的疼痛症状,或者在疼痛缓解后便以为无关紧要。事实上,对于尿路结石患者来说,有时不痛比痛更可怕。48岁的童师傅最近就因为麻痹大意酿成苦果:短短8个月时间,原本健康的身体竟患上尿毒症,而罪魁祸首只是两颗被他忽视已久的尿路结石。
来自宁海的童师傅几年前就曾得过结石,当时在鄞州二院泌尿外科做了体外冲击波碎石就顺利排掉了。8个月前,他感到双侧腰部酸胀不舒服,就去当地卫生院做了个B超,查出来两边输尿管各有一颗结石。由于以前有结石排出的经历,再加上腰胀也不厉害,所以也就没放在心上,结果这一拖就是8个月。最近童师傅时常感到劳累,而且胃口也比以前差,这才在家人的一再催促下又来到鄞州二院检查。
接诊的鄞州二院泌尿外科副主任医师周酉枫为他进行了全面的检查,结果发现童师傅两边输尿管里的结石已经长到了1.5厘米,导致双肾重度积水,肾功能严重损害,血肌酐达到了惊人的umol/L(成年男性正常值为umol以下,超过umol就算得上尿毒症了),同时伴有肾性高血压、肾性贫血和严重的代谢性酸中毒。
由于病情非常严重,医生当天就立刻为童师傅做了肾造瘘,把肾脏里的积水引出来。同时经过控制血压、纠正酸中毒、改善贫血、血液透析等一系列措施,逐步改善童师傅的身体状态后,接着又为其实施了经皮肾镜和输尿管软镜碎石取石术,彻底解除双侧输尿管梗阻。
“手术过程挺顺利的,但由于时间拖得太久,患者的肾功能恢复得非常缓慢,可能还是免不了要长期血透。”周酉枫说。
童师傅的妻子告诉医生,童师傅一直是家里的顶梁柱,平时工作辛苦,却对自己的健康疏忽大意,结果酿成了大错,现在追悔莫及,可为时已晚。
据鄞州二院泌尿外科结石病区主任汤春波介绍,尿路结石是泌尿外科的常见病,且复发率非常高,5年复发率可达到50%。我市地处浙东沿海,气候炎热,是泌尿系结石的高发地区。但很多老百姓对这个疾病认识不足,存在很多误区。
“例如很多人认为结石越痛病情越重,只要不痛就问题不大,其实不然。”汤春波说,结石之所以痛,是因为结石在输尿管内移动以及肾积水导致肾内压力升高造成的,痛得厉害的往往都是小结石,可以通过药物排石或体外碎石来治疗。而当结石逐渐增大,基本不再移动,同时长期的结石梗阻引起肾积水越来越重,肾内压力增加导致内部感觉神经破坏,就不会出现剧烈疼痛,而只是腰部酸胀或隐痛。这个时候人们往往由于疏忽大意没有及时复查,导致病情越来越重,最终出现童师傅这样令人遗憾的结局。
专家提醒,当结石不再疼痛,有时反而更可怕。因此得了泌尿系结石一定要听从专业医生的建议定期复查,切不可心存侥幸或麻痹大意。
(本文图片由鄞州二院提供)