越来越多的年轻人得了痛风,在这类人群之中有大部分人是没有不良习惯的,很多人既不吸烟,也不饮酒,但是痛风还是没有放过他们。原因究竟是什么呢?答案很明显却又出人意料:精神压力。痛风发病率逐年增加,初步统计,我国痛风患病率在1%~3%,平均患病年龄在48.28岁,并逐步趋于年轻化,这是一个不争的事实。痛风发生考虑与遗传、环境因素相关,而这其中随着现代社会经济的发展,人们饮食习惯、生活方式都有了很大的改变,这在一定程度上也加快了痛风的发生。我们要重视痛风的防治,重在预防,早期发现、早期处理对疾病的长期稳定控制很重要。
痛风属于代谢性风湿病的范畴,是饮单钠尿酸盐的沉积而引起的急慢性炎症和组织损伤,与高尿酸血症有直接关系,在我国其发病率大约在0.34%~2.84%,且有增长趋势。对于痛风的发病,现代多认为是遗传、饮食、生活习惯影响。所以痛风发病日益的年轻化很可能与现代人生活方式和饮食结构的改变有关。即“三高”人群、遗传基因、高嘌呤(例如动物内脏、海鲜、部分禽畜肉)饮食、生活不规律人群,患痛风的可能性很大。而现在的年轻人饮食多高嘌呤且不规律、酗酒、熬夜等均易导致嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少,最终导致痛风的发病。一、遗传因素:随着痛风和高尿酸血症患病人群的不断增加,遗传易感性也在不断增加,年轻人的家庭中直系亲属有痛风患者,其出现痛风的概率也相对增加。二、饮食习惯:年轻人的饮食习惯常常偏西方化,多喜食动物性肉食、海鲜等高嘌呤食物,不喜欢新鲜蔬菜、粗粮等,加之饮食不规律,常常暴饮暴食、吃夜宵、饮可乐等含果糖饮料,同时饮酒人群也增加,这在一定程度上都是痛风的高危因素。三、生活方式:年轻一代工作压力大,常常熬夜,吸烟人数众多,且容易产生焦虑、担心、急躁、暴怒等不良情绪,这些不良的生活也是痛风、高尿酸血症的危险因素。四、超重,肥胖人数增加:年轻人平常大多忙于工作,日常生活中常久坐不动、缺乏运动,加之饮食习惯差、熬夜等都导致肥胖的增加,研究发现超过50%的痛风患者为肥胖或超重。
痛风形成有五个阶段:1、痛风前期——有高尿酸血症,偶尔尿酸很高,一般会自然恢复降低,在体内没有形成结晶,大概1年左右会发一次。2、痛风初期——高尿酸血症频繁出现,难以降低,已初步在某个关节腔形成较小的结晶石(痛风石),一年发作3到5次,或者说几个月发作一次。3、痛风中期——高尿酸血症基本一直存在,多个关节有明显变形,疼痛时常发作,每个月都会有发作。4、痛风晚期——肾功能已经出现小幅度衰竭,基本全身长期处于疼痛当中。5、痛风的终结期——这个我不想说,也不愿意见到的结果——尿毒症。疼痛的原理说明一下:尿酸浓度过高,在关节腔以结晶形式析出,人体内的白细胞视其为异类入侵物,会不断尽心吞噬,在吞噬后释放炎性因子,因此会导致发炎疼痛不止。人类以狩猎-采集型碱性食物持续了进化的多万年,采集的食物如;水果类、坚果类、绿叶类、根茎类这些食物代谢后产碱,属碱性食物。喝的水是天然碱性水,地球上的江水、湖水、泉水、井水99%以上是碱性水。狩猎是在石器时代后,人类学会使用工具后才开始的,肉类在整个人类进化过程中占比很少。因此人类吃碱性为主的食物、喝碱性的水持续了进化的多万年。由于地球能提供给人类祖先的食物以碱性为主,那么适者生存法则就只可能让适应碱性饮食的DNA持续传递,让不适应碱性饮食的DNA淘汰。自然选择让人类的DNA按照碱性饮食编码。也就是说老祖宗遗传给我们的DNA适应的是碱性为主的饮食,很难适应酸性为主的饮食。
那么引起痛风的尿酸是怎么产生的?摘录《酸碱失衡及治疗》第页,人体内有两类酸,挥发性酸和固体酸,挥发性酸是指被完全氧化的酸,如H+(氢离子),挥发性酸可以经肺随呼吸排出体外。固体酸是指没有被完全氧化的酸,如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸,固体酸只能经肾脏排出。嘌呤核苷酸含有硫磺的氨基酸都是代谢尿酸的底物。越来越多的年轻人,患上痛风的根本原因是什么?痛风,过去叫富贵病,也叫帝王病,现在叫代谢类疾病,也叫慢性病,无论怎么叫,说明过去得病的人不多,并且基本都是年龄大的。可是现在越来越趋于年轻化,如果采取的方法不对,很可能出现高血压,肾衰竭,心脑血管疾病等后果严重的并发症。
越来越年轻化的原因有,环境恶化,水、空气、食物污染严重,对人体危害大;很多年轻人没有节制,暴饮暴食,生活没规律,熬夜,烧烤;现在很多年轻人生活并不轻松,就业、买房等等压力巨大。等等这些因素对人的脏器伤害很大,尤其是肝脏,不能有效地代谢嘌呤。同时,这些不利因素会产生大量自由基,加速人体细胞的被氧化,脱氧核糖核酸被氧化多了,又会分解出大量的嘌呤,进一步增加肝脏的负担,这种情况,痛风越来越多,越来越年轻,就不奇怪了。防治痛风的原则包括以下几个方面:1、合理控制饮食:此项是痛风防治的基础,即所有的防治措施都应该在此基础上进行,才能取得好的效果.包括患者总热能的维持以糖类为主,适当地限制高蛋白,高热能食物的摄入,控制脂肪的摄人,坚持低嘌呤饮食,戒除烟酒.提倡和鼓励患者多饮水,保持每天尿量在毫升以上,可促进尿酸排泄。2、科学的生活方式:按时起居,劳逸适度,避免过度疲劳,紧张与激动.适应季节气候变化,避免湿冷与感冒.鞋袜要舒适,避免关节损伤.在避免过度劳累与损伤的前提下,适当参加体育活动,如打太极拳,散步,慢跑,舞蹈,体操等,以保持体形,增强体质。3、有效的药物治疗:在医生的指导下,坚持服药以控制痛风的发作或反复发作,维持血尿酸在正常范围内,防止损害肾脏与关节。4、定期的健康检查痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。