尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 17:45:00

糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病(尿毒症)的主要病因,医院的肾内科医生,粗略的统计,透析患者中糖尿病肾病应该已经占到了接近一半,而且随着时间的增长,这个比例还在进一步扩大。

尿毒症血液透析患者

为什么会出现这种糟糕的情况呢?

主要的原因是我国糖尿病患者基数过大,据最新统计,目前,我国糖尿病的发病率已经达到了11.2%,而糖尿病前期的人群比例为35.7%,而糖尿病的知晓率仅为30%左右,治疗率为30%左右,而血糖控制达标的患者不到1/3。

这是一个非常可怕的数字,10个人中就有一个糖尿病患者,还有3-4成的人即将成为糖尿病,所有糖尿病患者中,能得到有效治疗,血糖达标的才1/10左右。

医生在测血糖

那糖尿病的发病率为什么会这么高,且逐年递增呢?

我也不说一些什么高深的理论,也不讲什么基因遗传。

最大的原因其实大家都知道,那就是我们生活习惯的改变:好吃懒做,生活不规律、熬夜是常态、吸烟喝酒不运动、可乐饮料当水喝、一把电脑椅恨不得一次性坐穿,这就是现如今人民的生活。以至于20岁左右的大胖子一抓一大把,年纪轻轻就有高血压、糖尿病、高血脂,随着年龄的增长,患有糖尿病肾病不就理所当然吗。

代谢综合征患者

糖尿病患者中将有20-40%会并发糖尿病肾病。

你们说这种情况可怕不。

现如今40-50岁左右的糖尿病肾病、尿毒症在病房内一抓一大把,这类患者不仅多,而且治疗效果差,一旦肾功能开始恶化、肌酐升了上来,医生也没有很好的办法了。只能望着他一步步走向尿毒症,走向透析。

前些时间,有一段国家医保局与外企谈判的视频流传于网络,新型降糖药“达格列净”进入国家基本药品目录,谈判专家分厘必争,要求外企每片药物还降一分钱,为什么国家要为了这一分钱争来争去,就是因为我国糖尿病患者基数太大,而这种新型药物又对肾脏和心脏都有保护作用。

那我们怎么来判断糖尿病肾病呢?

1.随着糖尿病患病年龄的增加,糖尿病肾病的发病率也逐年增加,一般病龄超过10年,患糖尿病肾病的风险也会变得非常大,所以说我们应该定期筛查肾脏损害的相关指标。

2.如果你并发有糖尿病视网膜病变(可以通过眼底照相、眼底血管造影等确定),那你一定要警惕自己的肾脏也可能出现了问题。

3.可以通过检查肾小球滤过率,尿白蛋白排泄率、肾脏超声等来进一步排查,1).如果你的肾小球滤过率明显升高(怎么计算肾小球滤过率前面文章已经说过),一般,需要考虑你并发了早期的糖尿病肾病,当然,晚期的糖尿病肾病肾小球滤过率会60

2).早期的糖尿病肾病,肾脏体积会增大。可以通过超声测量肾脏体积。

3).如果你的尿白蛋白排泄率30,也提示你患有糖尿病肾病。

还有一些肾小管损伤的标记物也可以提示糖尿病肾损伤,如β2微球蛋白等,当然,你尿常规检查尿蛋白阳性也提示你的肾脏损伤,你有可能患有糖尿病肾病。

4).如果你血糖控制良好的情况下,身体出现水肿、泡沫尿、夜尿增多等症状,也要警惕你可能进展为了糖尿病肾病。

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