最近气温下降比较快，冬季是感冒的高发季。感冒可导致血糖应激性升高，糖友们尤其要注意预防。
大家注意多喝水，勤洗手，保持室内空气流通，尽量少去人多拥挤、空气污浊的地方，已经感冒的糖友要注意加强血糖监测，防止应激性高血糖。
今天来学习一种糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病。
糖尿病肾病属于慢性肾病的一种，慢性肾病进展到终末期就是慢性肾衰竭，也就是尿毒症，需要定期透析，或者做肾移植治疗，严重降低生活质量，增加家庭的医疗负担，早期预防和治疗非常重要。
无论是1型还是2型糖尿病，30%-40%的患者可出现肾脏损害，这个比例是很高的。在发达国家，糖尿病和高血压是慢性肾病发病的主要原因，在我国，糖尿病和高血压也是仅次于原发性肾小球肾炎的主要病因之一，但是随着我国生活水平的提高，糖尿病、高血压患病率逐年上升，在不久的将来，这两种疾病也将称为慢性肾病最主要的发病原因。
由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
1型糖尿病患者发生糖尿病肾病，一般在糖尿病起病后的10-15年后，有些患者甚至会在起病5年后就出现早期肾病，2型糖尿病患者，因为糖尿病本身的发病隐匿，很多患者起病时没有症状，糖尿病在发病很久之后才被确诊，所以导致肾病的具体时间难以统计，不过总体来说，2型糖尿病患者从确诊到出现糖尿病肾病，时间要短得多，有些患者，大概占到了2型糖尿病患者总数的5%，甚至在糖尿病发现的同时已经出现了糖尿病肾病，所以对于2型糖尿病患者来说，应该早期筛查是否存在糖尿病肾病，越早越好，原则上说，在糖尿病确诊的同时就应该进行相关筛查。
糖尿病肾病由轻到重分为5期，在肾病的1-3期，患者常常没有任何症状，所以主要通过化验检查进行筛查。主要的筛查项目是尿微量蛋白。这个检查一般的2级医院都可以做，比较简单实用。但是需要说明一点，单纯的微量白蛋白尿阳性，不一定就是糖尿病肾病。因为尿蛋白对诊断糖尿病肾病没有特异性。很多其他的情况也会导致结果阳性，比如当糖尿病病情控制不佳时，或者患有泌尿系感染、剧烈运动、原发性高血压、心衰等。但如果糖尿病控制得很好，也没有上述情况，检测结果阳性，一般建议同时查一下眼底，因为糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种，眼底检查可以从另一个角度，判断究竟是糖尿病肾病还是其他的肾病。如果还是不能鉴别，必要的时候可以做其他检查，比如肾脏穿刺活检等来明确诊断。
糖尿病肾病一旦发展到终末期，是不可逆的，无论如何治疗，也只能延缓病情的发展。而在肾病的早期，如果进行积极治疗，肾脏的病情是有可能逆转的，所以早发现早治疗非常重要。