钱江晚报·小时新闻通讯员陈宁宁徐尤佳记者曹露婷
十月，宁波的王先生发现自己的肌酐指标飙升到了多，医院诊断他为肾功能衰竭，需要进行血液透析治疗。王先生和家人难以接受，咨询了很多亲朋好友医院求诊。
住院后，王先生做了仔细的询问和查体，医疗组发现他的病情不是普通的尿毒症，他袒露：肌酐高了已有6、7年，辗转求医已有整整10年。
10年前的一天，王先生因医院急诊。检查发现他全身淋巴结肿大，当时被告知这可能是淋巴瘤，预后较差。之后到上海求医，做了淋巴结活检并未诊断淋巴瘤，也没有找到病因。
两年后，王先生出现了蛋白尿，肌酐逐渐升高等症状，但没能找到病根，病况反反复复。近两年，他的身体每况愈下，肌酐越来越高，肚子越来越大，面色越来越黑，两只脚发麻很明显，走路越来越没气力，爬楼梯都得半步半步上台阶。之后皮肤越来越黧黑，还长出了很多小肉疙瘩，乳腺跟女性一样有轻度发育的情况，乳头颜色变得很黑，口干很明显，更严重的是，王先生发现自己的感温能力开始失衡，多次发生差点烫伤的经历。
据他回忆，至少做了3次淋巴结活检、3次PET-CT、1次肾穿、1次骨穿，却依旧没有确诊病因。
治疗小组组长张敏鸥主任中医师看着王先生的厚厚的一沓病史资料陷入了沉思，所有的检查都做了，所有的可能性都考虑了，但每次好像摸到答案，线索又导向不同的方向了。王先生的病例似乎极难找到类似的，会不会是罕见病？
经过进一步对患者仔细的检查、查阅国内外论文资料以及医疗组多次深入的讨论后，张敏鸥确定了初步的中西医结合治疗方案。
接受治疗数天后，王先生脚底的麻木感显著好转，最重要的是，肌酐从多降到了多、膨大的肚子肉眼可见缩小了一大圈。虽然还没有彻底查到病因，不过鉴于王先生的病情改善，张敏鸥建议他先出院回老家休养，一个月后再来复查。
11月，张敏鸥建议王先生再做一次淋巴活检。在外一科黄海主任医师操刀下，一个大而完整的淋巴结顺利获取，经病理科染色、读片后，陈先生被诊断为“Castleman模拟POEMS综合征”，医疗组为他制定了更精准的治疗方案。
Castleman病又称血管滤泡性淋巴组织增生症或巨大淋巴结增生症，是一种罕见的、淋巴结非肿瘤性增生的疾病，可仅累及单个淋巴结，也可累及全身，用最简单的话说就是淋巴结肿大，但是病因不明。这种病的临床表现十分复杂，很容易误诊，也很难确诊，目前我国有明确记录的Castleman模拟POEMS综合征病确诊病例不超过百例。
淋巴结的健康和人体免疫系统的状态息息相关，必须引起重视。某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的因素，感冒、溃疡等感染性疾病最好及时治疗。一年中染发最好不超过两次；少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂等，装修材料选择环保型，新装修的房间要充分通风。淋巴系统疾病也是一种“压力病”，应避免熬夜，注意劳逸结合，多锻炼身体。吸烟及高脂肪饮食也可增加患淋巴结疾病风险。建议多吃新鲜果蔬，减少脂肪摄入，少吃腌制食物。淋巴保健需要较为剧烈的全身有氧运动，或者做一些瑜伽、普拉提等进行腹式呼吸锻炼。定期体检对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助很大，临床上活检病理也是诊断淋巴瘤最关键的指征之一。
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