这个月，中国医师协会肾脏内科医师分会年学术年会于大连召开。会上，中国工程院院士陈香美教授，为大家分享了我国的最新的尿毒症透析数据，看这张图：
字比较小，大家可能看不很清楚，详细说一下。左边是正在透析的患者，右边是新增的透析患者。
正在下降的蓝线，病因是肾小球肾炎；正在上升的红线，病因是糖尿病肾病。时间跨度是10年。
从“在透患者”来看，红线超过蓝线还需几年。
从每年的“新增患者”来看，蓝线和红线基本上是刚刚交汇：10年时间，蓝线占比从55%，降到了30%；而红线占比从18%，升到了29%.
也就是说，随着肾炎的下降、以及糖尿病肾病的上升，在年进展到尿毒症的患者中，肾炎和糖尿病导致的尿毒症患者数量，几乎相等了（30%与29%）。
二者一降一升，我们有充分的理由相信：我国今年（年）以及未来的尿毒症患者中，糖尿病肾病的数量多于肾炎。
糖尿病肾病，成为新增尿毒症的最大来源
其实在前几年，我国糖尿病肾病的住院患者数量，已经达到了各类肾病的第一。发达国家的尿毒症病最大病因，早已是糖尿病了。各位同行专家预测，未来会有一天，我国糖尿病所致尿毒症数量也将来到首位。
这一天，终究还是来了。
长期以来，肾炎是我国慢性肾脏病患者的主要人群：包括慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎等等。
我刚从医那几年，糖尿病肾病患者的数量较少，当时就连糖尿病患者都不多。慢慢过了十来年，糖尿病肾病的数量多起来了；又过了十来年，如今成为了新增尿毒症的最大来源。
糖尿病肾病为什么增长这么快？
这和医患双方都有关系。
从患者角度看：
生活条件好了，粮食多了。如今我国远离了饥饿，无论富人还是穷人，在粮食面前基本上是平等的，基本实现了“粮食共产主义”：每个人都能够以极低的成本，实现“想吃多少就吃多少”。人类在历史上第一次面临这种情况，在食物的短缺和渴求中进化了数百万年的人体，短时间内难以对抗这种巨大的诱惑。
从医疗角度看：
糖尿病肾病太难、也太快了。糖肾的肾功能垮掉有多快？第4期糖肾的肾功能是正常的，第5期糖肾就要透析。糖肾和肾炎不一样，肾炎从肾功能正常到透析，分1→2→3→4→5期，5步走；而糖肾从肾功能正常到透析只要1步（4→5）。
前面那几步哪去了？4期之前的患者呢？4期之前尿蛋白、肾功能是正常的，大部分患者都未发现。
最关键的是整个医疗系统，长期以来忽视了糖肾患者的肾脏治疗措施。别说治疗，能够每年检查一次肾脏损伤（尿微量白蛋白）的糖尿病患者，都不足50%，不知病，谈何治病？肾脏防守如此薄弱的情况下，对于糖肾这种“最难治肾病”的强大攻势，一顿猛攻就能迅速毁掉肾功能。
过去的已经过去了。
前事不忘，后事之师。希望从糖尿病成为尿毒症最大病因的今天开始，医患双方都能认识到糖肾的危害。尽早筛查、尽早治疗，刹住糖肾这辆失控的列车。