未来5-10年,尿毒症和需要透析的患者将主要是糖尿病患者。3月10日是第17个世界肾脏日。国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病分会候任主席于学清在接受羊城晚报记者采访时指出,虽然我国目前正在经历终末期肾功能衰竭,尿毒症的主要原因是肾小球肾小球。肾炎,但糖尿病可诱发肾脏损害。我国有1.2亿糖尿病患者。随着目前糖尿病发病率快速上升的趋势,推测5-10年后,尿毒症和需要透析的患者主要是糖尿病患者。
“糖肾”将成为尿毒症的第一病因
据说,在过去的几十年里,糖尿病已经成为世界上大多数发达国家尿毒症的第一大病因。预计这种情况也将很快在我国上演。
近年来,我国糖尿病肾病发病率呈快速上升趋势。于学清说:“据统计,我国糖尿病患者有1.2亿,如果不能控制血糖、血压等危险因素,很可能在年患上糖尿病肾病(简称“糖肾”)。从糖尿病发展到“糖肾”,再从“糖肾”到肾功能衰竭,通常需要10-15年,所以对于我们国家来说,“糖肾”终将走到尽头-阶段肾功能衰竭(尿毒症)是第一大原因,这个过程只需要5或10年。”
事实上,这医院的肾内科出现。据统计,医院肾内科,25%的透析患者因“糖肾”最终变成尿毒症需要透析。此外,每年约有8%的肾活检病例发生在糖尿病患者身上。可以说,近年来,“糖肾”患者的数量明显增加。
大多数“糖尿病患者”对肾脏疾病知之甚少
尽管目前“糖肾”的发病率已经明显上升,但大多数“糖尿病朋友”对肾病的认识仍然不够。于雪清说:“现在大部分慢性肾病都是隐匿性的,早期症状并不多,不像以前的急性肾炎,会出现眼睛肿、脚肿等症状。所以,很多‘糖肾’患者有明显症状。被发现了。”
糖尿病患者如何及早发现肾脏损害?于学清指出,其实肾病的早期发现最重要的是体检、尿常规和尿微量白蛋白,这是最简单、最有效的方法。
值得注意的是,当一般体检项目的尿常规尿蛋白阳性时,“糖肾”的情况就已经比较严重了。因此,临床上,很多糖尿病患者在发现肾脏疾病时,已经发展为肾功能衰竭。专家强调,“糖尿病朋友”在体检时一定要检查微量白蛋白尿(定量检查),这样可以尽早发现肾脏损害。
调查显示药物性肾损伤的发生率很高。
除了糖尿病引起的肾病外,由于其结构和功能特性,肾脏本身也容易受到药物引起的损害。研究表明,我国药物性肾损伤发病率连续10多年呈上升趋势。其中抗生素性肾损伤的发生率最高,达到36%。此外,一些中草药的肾毒性也不容忽视。广东省流行病学调查显示,在所有肾损伤的致病因素中,药物性肾损伤(包括西药和中草药)的比例略高。
长期使用某些药物,尽管其肾毒性较低,但最终会导致肾脏损害。其次,已经有肾脏损害的人在服用肾毒性药物时肯定比其他人更敏感。三是使用肾毒性较强的药物,会很快造成肾脏损害。
如何预防糖尿病肾病的发生?
糖尿病肾病虽然无法治愈,但可以通过调整生活方式,严格控制血糖、血压、血脂来预防糖尿病肾病的发生,延缓其进展。
1.生活方式的改变
2.选择健康合理的食物
3.保持充足适度的运动
4.减肥
5.戒烟
6.戒酒
7.合理营养,提倡优质低蛋白低脂饮食
8.规范药物治疗