血肌酐是肌肉代谢的产物,一般会跟随着尿液排泄。肌酐是小分子物质,经过肾小球滤过,在肾小管内很少被吸收,每天身体中所产生的肌酐几乎全部跟随着尿液排出,因此检测血肌酐是了解肾功能的主要方法之一。正常情况下,血肌酐在40~微摩尔,只要超过微摩尔就被判定为尿毒症期,若血肌酐升高到两三百仍然不治疗会怎么样。
血肌酐升高到两三百会怎么样?
1、血肌酐降到正常且治愈
部分人认为血肌酐达到微摩尔的肾病一定会发展成尿毒症,这是不能逆转或不能治愈的。其实不然,如狼疮性肾炎活动期、IgA肾病和膜性肾病等,血肌酐会超过正常,只要积极配合医生科学规范治疗就能完全治愈,血肌酐能降到正常水平,有的原发病也能达到临床治愈如膜性肾病、狼疮性肾炎、微小病变以及IgA肾病等。不过在治疗过程中应掌握用糖皮质激素的黄金时期,掌握用药剂量和正确的使用方法,同时还需配合其他药物,这样才能让病情彻底治愈。
2、血肌酐长时间稳定,带病生存
大部分慢性肾病患者血肌酐超过微摩尔,进一步估算内生肌酐清除率或肾小球滤过率后,若每分钟在45~89毫升,这被诊断为慢性肾病3a期到2期。原发病并不是遗传性肾炎和多囊肾病,还有糖尿病肾病等棘手的疾病,24小时尿蛋白定量能降低到0.5~1.0克且血压达标,调整好饮食和生活方式,就能让血肌酐长时间稳定或发展速度缓慢,也有可能在几年内不会发展。即使患有慢性肾脏病也能够带病生存。
3、血肌酐逐渐升高,一直到需透析
急性血肌酐达到~微摩尔,疾病难以被控制;患有慢性疾病,急性血肌酐升高达到微摩尔,没有及时纠正急性或可逆因素等,会使得血肌酐逐渐或快速升高,一直进入尿毒症阶段。其主要原因分为三类,一类跟原发病息息相关,如逐渐发展到糖尿病肾病病人血肌酐已超标,病情会进一步发展,一直需要透析来维持生命;
一类是没有控制好指标,如慢性肾病病人24小时尿蛋白定量大于2.0克和持续性高血压,也会让病情继续发展;还有一类是没有调整好生活节奏,如偏爱于重口味和高蛋白质饮食、吸烟酗酒、身体过度劳累和熬夜、作息不规律和过度纵欲等,易使得病情急剧发展。
4、引发严重的并发症
血肌酐升高到~微摩尔有可能是急性肾损伤或肾衰竭,也有可能是慢性肾功能不全或肾衰竭,无论是哪一种都会引发多种并发症。用药过程中可能会引起消化道大出血或严重感染;随着病情进一步发展,可引起心力衰竭、脑血管意外、高钾血症或血栓性疾病等,任何一种疾病都会威胁生命。
温馨提示
血肌酐升高到~微摩尔时会面临着以上4种结局,甚至引起死亡,所以应引起重视,科学规范性治疗,积极控制血肌酐,这样才能保护肾脏。
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参考资料:1、《血肌酐一百至两三百的肾病患者,有4种结局,第4种尤其需要重视》,肾为先,-01-、《血肌酐升高到左右,肾功能还能坚持多少年?结果令人欣喜》,肾病之家,-04-17