血肌酐指标是评估肾病的一项重要指标,而且是慢性肾病分期的衡量指标。通常肌酐越高意味着肾病分期越靠后,肾病5期也就是终末期即尿毒症阶段。
那肌酐越高是不是意味着肾病越严重?答案是一定的吗?
以多年临床经验来看并不是如此。肌酐只是判断肾功能的一方面,通常肌酐升高有两种原因:
急性因素导致的肌酐迅速升高。包括药物导致的肾毒性损伤到肾功能;饮食不当引发急性肾衰竭;腹泻脱水导致血液浓缩还有血压升高等等。
这些情况引起的急性肌酐升高往往是比较容易控制的,且及时纠正诱发因素是可以完全恢复的。
慢性因素导致的肌酐缓慢升高,主要是与肾小球滤过率的变化相关,滤过率下降那么导致过滤出的毒素减少,尿量减少,引起肌酐的缓慢升高。这种情况往往是不可逆的,肾脏细胞受损超过50%就不可逆。针对这类肌酐的升高的情况,我们要做的不是降低肌酐而是阻止肌酐继续升高,已经涨上来的肌酐其实不代表什么,如何让肌酐不在上涨才是接下来要