尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 16:39:00
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年12月18号下午,在海医院器官移植科内,一场特殊的手术圆满完成,一位母亲将自己的一个肾,换给了儿子,而且这位母亲与儿子的血型并不相容,移植手术是如何做到的呢?一起来看。

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屯昌居民王女士:就好像一个膏药贴在那里一样,但是还是有点腰酸那样,酸一点,体重就减了四斤,十多二十天了。王女士轻松的言语,听起来似乎刚刚坚持了半个月的减肥,很难想象她所说的,是近半个月以来,失去了左肾后的感受,而此时,王女士的左肾,正在儿子小辉的身体中工作。年,小辉离开家乡,到西安读大学,每到体育课跑步时,小辉就喊累,同学有些奇怪,小辉自己也不好意思,想着可能自己太瘦了体质差,要么是没睡好,就是没往生病上去想。

王女士的儿子小辉:任何时候都在疲劳,就想躺着休息,不想走动,等到有点严重了,好几次无缘无故想呕吐,医院检查了一下,一检查就发现了,肌酐高。

记者:正常人是多少?

王女士的儿子小辉:大概小于60吧。

记者:那你是多少?

王女士的儿子小辉:慢性肾病到了终末期,叫尿毒症。在小辉的眼里,尿毒症是一个熟悉又陌生的名词,只每每听说很严重,但自己是怎么得的,什么时候得的,又该怎么治,他一概不知。得知这个消息,王女士带着小辉就赶到了北京,医生的回复简单又困难,换肾。王女士夫妻俩十几年来小有积蓄,用几十万来换儿子的命,他们丝毫不含糊,但前提条件是,需要有能和儿子小辉配型成功的肾源。

屯昌居民王女士:医生就是说只有亲属是配肾,要配点数要够才对,我们也没有问,我就知道我的血型不行,所以我都没有来配型。

小辉是A型血,而王女士是AB型,医生说,供受体的血型相合或者符合输血原则,是器官移植的一个最基本条件,无奈的王女士只能带着小辉回到家,苦苦等待不知何时才会出现的合适肾源。之后,小辉休学、复读,每天来往医院之间,一星期做两次血液透析,因为按时透析,加上对饮水的严格控制,小辉的身体状况一直保持稳定,可遥遥无期的肾源、格格不入的生活,让小辉承受着巨大的心理压力。

王女士的儿子小辉:(渴了)就是含着冰块,冰块你也知道,水结成冰,体积会变大,实际大的话水的含量就比较少。(记者:喝多了的话,会说身体哪里不舒服吗?)可能身体有点肿胀感,就是俗称的水肿,如果按照书里面的规定,一天只(能)要几克盐,但是基本上只加这几克盐是没有什么味道的,感觉很难受,看大家都是不需要来回奔波,医院还有学校来回跑,众人把自己抛弃了一样,就像是一块大石头压在心里面。渴不能饮,食不知味,小辉近四年来苦苦等待肾源,每天饮水量不能超过毫升,这个数字,刚刚达到正常人每天摄入水量的五分之二。稍微多喝一点,就有可能全身水肿、头痛,王女士监督着儿子遵照医嘱生活,可自己心里也是说不出的酸楚。然而,年年底,王女士在一次门诊过程中,意外得知,海医院器官移植科,目前具备开展ABO血型不相容移植手术的能力,也就是说,即使血型不同,只要相应指标匹配,也可以换肾,王女士当场就向医生表示,自己要把一个肾,换给儿子救命。

屯昌居民王女士:给,一定要给,小孩病了肯定该给的要给,反正也不会危及到什么,为了孩子我真的愿意献出一切,不要说一个肾了,怎么样我都可以的。早先,血型不同的肾移植,面临一个巨大的难题,就是排斥反应,一旦移植过程中,发生了不可逆转的超急性排斥反应,短时间内,移植肾就可能直接破裂出血,更严重的,可能会导致病人迅速死亡。在海南,还没有过ABO血型不相容移植手术的先例。那么,这一切是如何实现的呢?

海医院器官移植科主治医师李德胜:要提前一个月就开始准备了,先要测他抗体滴度,血型的抗体滴度,前一个月要用美罗华CD20这种来给他预处理一下。(手术)前五天左右要做一个血浆置换,都是减少受体体内的血清抗体,减少排斥反应,抗体滴度达到我们的目标值以后,我们再考虑做这个手术,因为王院长是国内第一例做不同血型肾移植的。

年12月18号下午1点55分,小辉和妈妈一同被推进了手术室。手术时长近三个小时,整场手术流程,与一般的同种异体肾移植术区别不大,而肾脏移植成功,小辉被推出手术室的一瞬间,医生们的另一场“战斗”,才刚刚开始。手术后的半个月,是医生口中的“危险期”,小辉的引流液、血清抗体、出凝血状态,都要时刻监视,为了随时观察病人的身体状况,手术结束后的几天时间里,医院里。

海医院器官移植科主治医师李德胜:生怕他出问题,24小时有人观察当然就我个人的话,一天也得跑个十来次,每次都要观察他的引流(管),还有引流袋上面,有没有血栓,说形象点(引流管)就像(小指)那么粗的一个管子,(血栓)小的话可能像米粒那么大都有,有时候看了怕不放心再回去再看一遍。

海医院院长王毅:这个是我们海南省的第一例ABO血型不相容的肾脏移植,它的意义就在于,以后我们所有的亲属肾脏移植,只要你愿意捐,我们就可以做,不论你的血型和儿子的或者和你的亲属的是否匹配都没有问题。这是我们的一项新的技术,而且这项技术将惠及百分之三十以上的愿意捐肾的亲属,同时我们也知道,对于亲属移植来讲,实际上它的移植效果远比其他来源的肾脏移植的效果要好。

1月4日上午,王女士和小辉就要正式出院了,也就在这几天,第二例由妈妈捐肾给儿子的ABO血型不相容移植术,也将进入手术阶段。院方表示,类似的手术,今后也将继续开展,挽救更多人的生命。

屯昌居民王女士:医院给小孩做了这么完美的手术,给了小孩第二次生命。

王女士的儿子小辉:十分感谢我的妈妈,给了我第二次生命,让我感受到母爱是如此的伟大,天底下的父母都为他的子女着想。我相信,亲情永远是这个世界上最伟大的感情。直播海南记者报道。

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本期编辑:杨敏

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