不同种类的慢性肾病发生肾衰竭的风险,是随着肾功能的损伤程度来评估。有些类型肾病肾功能进展速度快,尿毒症风险无疑升高,而有些类型的肾病比较好控制,肾功能能持续稳定住,尿毒症则不会太快找上门。
当提到预防肾衰竭或尿毒症时,多数人首先想的就是降低肌酐,只要把肌酐水平控制住,不就不会发生尿毒症了吗?
确实肌酐是反应血液内毒素水平的标志物之一,但肌酐低和不发生尿毒症不一定划等号。
且血液内也不只肌酐这一类毒素,只控制住肌酐,而不改善调整其他方面,同样不利于肾功能的长久稳定。
而且有些比肌酐高更早出现的症状,对肾功能的影响同样很大,也必须要趁早防控。
降低尿毒症风险,除了中期加强对血液内毒素的代谢,还需严格按照“三步走”策略。
第一步:先稳住血液内水钠、蛋白质代谢平衡
肾小球、肾小管等组织细胞受损后,多数人首先表现出现了体内水钠代谢失衡,主要表为存在严重水肿的症状,无疑给肾脏更大的压力。其次就是滤过功能引起有益物质的流失,主要是蛋白尿症状,尿液中蛋白增多,血浆蛋白反而减少,对肾功能的威胁非常大。
最后就是肾脏血管内血液的变化,出血导致大量红细胞丢失随着尿液排出形成血尿。这三个方面都是早期需要严格