根据发病的原因,肾病大致可分为原发性肾病和继发性肾病两大类。原发性肾病的病因主要有:微小病变肾病、局灶性肾小球硬化、膜性肾病和遗传性肾病等。
继发性肾病的病因主要有:糖尿病、高血压、红斑狼疮、病毒感染、淀粉样病变、副蛋白血症、先兆子痫等。
不管是什么原因引起的肾病,只要患者的尿蛋白指标大于3克或者尿蛋白肌酐比大于2克,同时还出现了低蛋白血症、高脂血症和水肿的问题,这位肾病患者就会被诊断为肾病综合征的患者。
可见,肾病综合征是肾病发展到了较为严重阶段的一种描述。对于我们普通人来说,水肿是最容易观察到的一种症状。肾病患者一旦发生了水肿问题,一定要注意了!
可以这么说,肾病综合征的发生是肾病的病情没有得到有效控制造成的。如果病情进一步发展,就可能导致肾衰竭和尿毒症的发生。一旦发生了尿毒症,肾移植或者透析治疗将是不可避免的选择了。
对于肾病综合征患者的治疗,除了那些针对病因治疗的手段之外,大多数患者都需要控制水肿、蛋白尿和高血脂指标。
限制水和钠盐的摄入量是治疗水肿的基本措施,必要时还需要使用利尿剂消除水肿;服用作用于血管紧张素-肾素系统的降压药,可以有效控制血压、减少蛋白尿。
对于有高脂血症的患者来说,可能还需要服用他汀类降脂药,但降脂效果差异很大。
除了积极治疗、控制各项异常指标之外,对肾病综合征患者日常照顾也是非常重要的:
1、为这些患者提供一个舒适、安静的休养环境,患者得到了充分的休养将有利于病情的控制;
2、要注意患者的生活和饮食卫生,防止感冒、肺炎、肠胃炎等感染性疾病的发生,要特别注意患者的口腔卫生和皮肤护理;
3、要严格按照医嘱给予患者低钠、低脂肪和少量优质蛋白饮食,鼓励患者多吃一些新鲜的蔬菜、水果和谷薯类主食,以确保营养的均衡;
家属在照顾肾病综合征患者时,还需要密切