很多肾病患者认为血肌酐升高就应该血液透析或腹膜透析来代替肾功能，确实血肌酐指标很关键。血肌酐浓度由肾小球滤过能力来决定，肾小球滤过率降低就会升高血肌酐数值。若血肌酐升高到微摩尔以上需通过透析来维持生命，不过这并不是绝对的。
肾病患者血肌酐多高才不用接受透析？
1、看年龄
一般判断和治疗疾病时需考虑年龄，肾病也是一样。若慢性肾病病人血肌酐超过微摩尔，年龄不一样结局也有很大差异。若患者年龄超过70岁，需5~10年的时间发展成尿毒症阶段，根本不需做透析；50~69岁的中老年人若发展到尿毒症阶段需15年，也没有透析的必要性；若病人年龄小于49岁，就应该积极配合医生做透析。
2、看一看肾脏滤过率
血肌酐受到多种因素影响如高矮胖瘦、年龄、性别、饮食以及运动等。血肌酐同样是微摩尔，发生在不同的肾病病人身上，病情严重程度也有很大差异。进一步检查肾小球滤过率有很大的差异，如慢性肾病病人血肌酐是微摩尔，肾小球滤过率每分钟或60毫升，也有可能仅35毫升。根据慢性肾病分析标准，处于2~3b的人不需要妥协。
3、看一看诱发因素
诱发因素是指加重因素，常常发生在慢性肾病患者身上，诱发因素会使得慢性肾病病人血肌酐暂时性升高，只要科学规范治疗就能让血肌酐降到正常。所以一次血肌酐突然升高并不代表着病情恶化，血肌酐同样是微摩尔，若没有任何加重或可逆因素就必须接受透析治疗。若急性肾损伤，慢性肾功能不全且伴有急性肾损伤，就不需要透析。
4、个人因素
个人因素包括生活和饮食方式、心态以及重视疾病程度，往往会影响血肌酐升高。同样血肌酐是微摩尔，肾小球滤过率没有很大差异，部分慢性肾病病人能长时间稳定病情，根本不需透析；但有的病人短短几个月就会发展成尿毒症，只能接受透析和肾移植治疗。患者应正视疾病，不能过度担忧，多跟主治医生沟通，医院做检查；合理安排饮食，戒烟戒酒，有充足睡眠和足够的休息。
5、治疗情况
对于血肌酐升高的慢性肾病患者而言，科学规范性治疗至关重要。只要及早配合医生治疗就能逆转急性因素，根本不用透析治疗；规范性治疗也能延缓病情发展，防止血肌酐持续性升高。若不治疗或滥用偏方会使得血肌酐急剧升高，甚至发展成尿毒症阶段。
温馨提示
面对肾病应积极治疗原发病或诱发因素，把尿蛋白和血肌酐降到最低水平或接近正常范围。同时也要控制血压达标，及早纠正合并症和并发症，一般科学规范治疗就不需要透析。同时做好生活调理，注意劳逸结合，避免身体太劳累，保持乐观情绪，不要过度担忧。
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参考资料：1、《肾友血肌酐达多高才有希望永远不用透析？这5个附加条件不容忽视》，肾为先，-12-、《血肌酐处于-阶段，肾友下一步棋如何走，才不会满盘皆输？》，健康日讯，-07-24