医院（医院）血液透析室内尿毒症患者在做透析。陈盼摄
◎星沙时报记者陈盼
近年来，尿毒症患病人数逐年递增，且还有年轻化的趋势。尿毒症既非指尿里有毒，也非单独的病症，而是所有慢性肾病的终极形态。肾脏长期受疾病折磨，就会导致肾功能衰退，进入终末期，称之为肾衰竭。当肾功能衰竭、肌酐达到umol/L时，称为尿毒症。
肾脏是身体排毒素和排多余水分的器官，调节者机体的酸碱平衡。尿毒症病因为肾脏功能衰竭，患者体内毒素和水分无法排出，导致身体各个器官出现一系列问题。尿毒症常见的症状是乏力、纳差、恶心、呕吐、下肢水肿，毒素可损害身体多个器官而产生相应的症状。尿毒症患者的治疗最重要的一方面是以各种手段代替肾脏功能，帮助身体排毒、排水，称为肾脏替代治疗，方式主要有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。
尿毒症患者在日常中需要注意什么？近日，医院（医院）肾病科专家围绕相关案例，进行详细讲解。
严格控制水分摄入，小心水肿
70多岁的王先生患有尿毒症，每周要来医院（医院）进行两次血液透析。今年九月份，王先生发现自己的双腿有些水肿，以为是活动减少所致，谁知水肿越来越严重，医院就诊。接诊医生判断，水肿是由于水分摄入过多导致，为其进行了针对性治疗，目前王先生的病情很快得到恢复。
对于尿毒症血透患者而言，引起水肿的原因主要是水摄入过多：肾脏作为排泄水和毒素的器官，功能受损后不能排除多余的水分，导致水钠潴留在体内，从而引起水肿。
医院肾病风湿免疫科主任温艳芳提醒：由于血液透析病人尿量少甚至无尿，过量饮水、汤、粥（包括水分含量多的食物）将会引起水钠潴留，出现水肿，严重时可导致急性左心衰，危及生命，因此限制盐和水分的摄入是必需的。
如何限制水分摄入？专家建议，可以测量自己前一天24小时的排尿量，再加上-毫升，即为每天合适的总摄入水分。如果有呕吐、腹泻或其他体液损失，应将这些情况纳入排出量计算。水分来源包括：饮水、汤、饮料及各类食物，例如：粥、面、羹及水果等。
缓解口渴小技巧：一是减少喝水量或饮水时选用小茶杯；二是将水含口中一会儿，再吞下去较有止渴效果；三是以含冰块代替引用白开水。
严格控制饮食，警惕高钾血症
今年50岁的周先生，也是一位尿毒症患者，上次节假日期间，周先生的子女都从外地回家归来，一家团聚，周先生心情甚好，饮食时不自觉地多吃了一些香蕉、猕猴桃等食物。当天晚上，周先生感觉肌肉在强烈收缩，医院，被专家诊断为尿毒症并发的高钾血症，经过抢救，终于从“鬼门关”拉了回来。
专家解释道，钾是身体内重要的电解质，正常值在3.5-5.5mmol/L，钾太高或者太低都会有危险，尤其是高钾，可能会引起心跳骤停导致死亡。尿毒症患者靠透析排出钾，不做透析的日子里，如果摄入含钾食物过多，就容易引发高钾血症，从而导致生命危险。
温艳芳提醒：每一位肾功能衰竭的患者都应时刻警惕血钾过高。如何预防高钾血症？她强调，重点是要从饮食入手，钾多的食物，摄入量要控制。含钾高的青菜，需汆水后再炒，香蕉、橘子、猕猴桃、香瓜、地瓜、马铃薯、海藻（带）、水果干等食物尽量少吃。
勿食低钠盐、低盐酱油。这些产品是将盐分中的钠改用钾取代，易造成钾摄入量过高，可用少许普通盐、肾病专用酱油调味。
勿食高钾饮料。如蔬菜汁、小麦汁、梅子汁、鸡精、运动饮料、药膳汤，白开水是最好的选择。
少食高钾加工食品。酱料，如番茄酱、干燥水果干等。禁食杨桃，杨桃不仅钾离子高，含神经毒性，对肾功能低下者，会有不良影响。
普通大众：
科学护肾，警惕不明“保健品”
对于普通患者，要以预防为主，科学护肾。具体来说，应该注意以下几个方面。
1.适当的饮食，避免重油重盐、高嘌呤食物摄入（比如海鲜、动物内脏、老火汤）；不抽烟不饮酒；
2.避免过度劳累，长期处于疲劳状态会让抵抗力下降，容易被细菌、病毒感染，引发肾炎，每天应保证6-8小时睡眠；不要熬夜；少感冒；
3.控制体重，肥胖会加重肾脏负担，每周应坚持有氧运动例如跑步、游泳；
4.不要乱补肾，不轻信夸张的“保健品”，肾脏根本不用特地去补，能做到规律作息、健康饮食，就已经很难得了。吃进嘴里的每一样东西，最终都经过代谢后经肾脏排出，不当的“保健品”或药品，都可能造成肾损伤；
5.定期体检，如果患有高血压、糖尿病高，血脂症、高尿酸血症，要积极控制好，因为这几种疾病都是肾脏损坏的高危险因素，医院体检，一旦发现肾脏问题，早期做出处理，避免肾损害加重。