血肌酐是肾病的重要指标,辅于诊断疾病,评估治疗效果。一般血肌酐超过微摩尔时,说明肾功能已受到损害或出现急性肾损伤,也有可能正处于慢性肾功能不全阶段。随着病情进一步发展,尤其是血肌酐达到微摩尔时可能发展成尿毒症,不过只要掌握以下几点就能遏制病情发展。
血肌酐达到微摩尔的患者该如何防范尿毒症?
1、了解是急性的还是慢性的
若血肌酐突然达到微摩尔以上,或第1次检查时血肌酐超过微摩尔,应先知道是急性肾病还是慢性肾病。前者包括急性肾损伤、慢性肾功能不全合并急性肾损伤、慢性肾病合并急性肾衰;后者包括慢性肾衰或肾功能不全。不过这得由主治医生来分析,若IgA肾病病人血肌酐正常,受到应激或感染后,血肌酐突然达到微摩尔以上,这说明是急性肾损伤;慢性肾病病人血肌酐逐渐升高到微摩尔,这就是慢性的。总而言之,血肌酐升高后不能随意用药,还需由主治医生做全面分析,然后再选择用哪种药物。
2、找出引起血肌酐升高的原因
若血肌酐升高应找出背后原因,然后选择合适的治疗方案。若是因为血容量不足引起的,应适当增加水分摄入量;若是服用抗菌药物或解热镇痛药引起的,应立即停药;若是肾脏免疫性炎症引起的,应立即用免疫制剂和糖皮质激素;这是感染导致的,应立即接受抗感染治疗等。
3、及早治疗基础肾病
肾病恶化后会造成血肌酐超标,甚至向肾衰或尿毒症发展,如肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病以及高血压性和糖尿病性肾损害等,所以应积极治疗基础性肾病。在医生指导下合理用普利类或沙坦类药,不仅能降血压,而且也能保护肾脏。
4、坚持接受治疗
若是急性肾病引起的血肌酐升高,病情发展速度极快,应及早接受治疗,这样能缩短病程,减轻肾脏损害。若血肌酐升高跟慢性肾病有关,那疾病发展速度慢,病人应坚持接受治疗,不可擅自停药或中断治疗,以免让病情恶化。
5、纠正跟血肌酐相关的指标
目前,还没有降肌酐的特效药,病人不能一味地盯着血肌酐,应积极治疗原发病,及早控制跟血肌酐相关的指标,如控制血压以及尿蛋白,延缓血肌酐升高,延缓向尿毒症发展进程。可听从医生建议用激素药、他汀类调脂药、免疫抑制剂以及中药等,把血压控制在/80mmhg以下,24小时尿蛋白量控制在1.0克以下。
温馨提示
血肌酐升高后不能太慌张,也不能随意用药,应及时找出背后原因,然后选择合适的药物治疗。另外正确面对疾病,做好防范工作,稳定好各种指标,适当的锻炼身体增强抵抗力,降低感染风险。除此之外,调整饮食,适当控制液体摄入。
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