周逊肾内科主任
血肌酐高了，最好能把它降下来，这是很多肾衰竭患者共同的愿望。然而，并不是所有高上去的血肌酐都能降下来的。这是因为，血肌酐高上去的性质、原因、病因、诱因及类型都不一样。其结果通常会出现四种情况：一、血肌酐完全降至正常范围；二、血肌酐有所下降，但并未正常；三、血肌酐保持稳定，未下降也未继续升高；四、血肌酐继续上升，直至变成尿毒症。很多肾友会这样认为：血肌酐降了才算作是疗效好，见于第一与第二种情况；血肌酐未下降则为疗效差的，见于第三与第四种情况。可对于肾科大夫来说，则并不都是这么认为。同样是第一、第二与第三种情况，在不同的肾病患者身上，其疗效并不都是一样的。比如说，一位慢性肾功能不全患者，经治疗之后，血肌酐长期处于相对稳定状态，检测结果一直在-μmol/L之间波动，无明显上升，也无明显下降。我们认为，该患者的治疗效果是非常不错的，并非有些患者认为的那样：疗效不好。
因此，关于降肌酐，肾衰患者应该重点