「本文来源:健康沈阳」
现如今,随着生活条件的好转,各种物资的极大丰富,使原来的富贵病在人民群众中也普遍起来,今天要说的就是——糖尿病。糖尿病是一种常见的慢性病、多发病,它本身并不可怕,可怕的是它的并发症致残率、致死率很高。
糖尿病的急性并发症
急性并发症主要有低血糖症、酮症酸中毒、高渗压高血糖非酮症性症候群。对于急性并发症来说,医院去治疗。这里简单提示下,如果出现心慌、大汗淋漓、头晕、视物旋转、恶心、呕吐,甚至是昏迷等情医院,如果明确是因服降糖药或是应用胰岛素后未及时进食、或是进食太少导致的低血糖症可立即进食浓葡萄糖水、或是巧克力等高糖食物,医院进行相应检查。
糖尿病的慢性并发症
第一,常见的就是眼睛的病变,大家可能听有的医生说过“糖网”,就是糖尿病视网膜病变,当然也包括视网膜的血管损伤造成白内障等,同时也是引起成人失明的一个主要原因。主要症状多见于眼睛发红、眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼前总觉得有黑影飘动。糖尿病视网膜病变属于糖尿病的微血管病变,是由于高血糖损伤了眼部的毛细血管,最终产生的病变,早期积极地控制血糖,可以延缓糖尿病的视网膜病变,可以降低失明的发生率。
第二,可以造成脑动脉硬化,容易造成脑中风,导致各种各样的肢体瘫痪、吞咽困难、言语不清等多种症状,严重影响生活质量。
第三,对心血管的影响:动脉硬化可能造成心绞痛,严重的就是心肌梗死,甚至猝死,危险性极大。
第四,对于皮肤来说,微血管的病变,导致伤口不易愈合,抵抗力差,容易感染。
第五,肾脏的病变:可以引起水肿、蛋白尿、血压上升等,等到肾衰竭时引起尿毒症,可能需要透析,甚至是换肾。这里着重说下它的症状:糖尿病肾病可以分为五期,I期、II期是不易被发现的,到了糖尿病肾病III期会有持续性的尿微量蛋白升高,但是患者不会有任何症状,如果不化验是不会被发现的,在IV期,尿蛋白进一步升高,患者会出现泡沫尿,颜面浮肿,甚至下肢浮肿,原来没有高血压的患者,到了IV期可能会出现血压升高。而V期,又称为尿毒症期,血肌酐开始升高,患者会有尿量减少,严重的会出现尿毒症的症状,这时候病变已经无法挽回,会不断进展。因此不能根据是否有症状来判断是否患有糖尿病肾病,只有定期监测尿微量蛋白才能早发现。
第六,糖尿病末梢神经炎:早期就可出现,对称性的肢体感觉障碍,下肢多于上肢,感觉异常早于疼痛出现,主要表现为麻木、蚁行、虫爬、手足冰冷或灼热、触电感,以致出现手套或袜套样感,也有人出现痛温觉减退或消失。也有疼痛者,疼痛呈冷痛或灼痛,针刺样疼痛最为多见,严重者疼痛剧烈难忍,夜间加重。
第七,糖尿病足:临床表现多种多样,早期首先是肢体远端感觉的减退,有的影响运动神经,表现为足部肌肉萎缩,出现爪状趾畸形,自主神经受累,可以导致皮肤排汗能力下降,温度及血运调节功能丧失,导致局部组织韧性降低,形成厚的结痂容易破碎及开裂,还可出现破溃、感染、骨髓炎等等,直至截肢,影响生活质量。
综上所述,无论是何种并发症,早发现早治疗才是关键,而延缓并发症的发生,积极合理控制血糖是基础。
朱磊,医院十疗区副主任医师,硕士研究生。从事精神疾病合并躯体疾病老年患者的临床治疗、科研工作,擅长治疗阿尔茨海默病性痴呆、血管性痴呆、高血压、糖尿病、冠心病、肺炎等,在治疗老年性精神障碍合并躯体疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验。