王先生之前就被检查出尿蛋白（++），但当时只是简单的服用一些药物，因为身体并没有明显的不适感，加上正值事业上升期，忙于工作的王先生并没有特别在意。
近段时间，王先生总是感觉身体十分疲惫，食欲越来越差，身体略显浮肿，甚至影响到了工作效率，医院检查。
经过检查后，测量的血压值/mmHg，提示高血压。
而后尿液常规中尿蛋白已从原来的（++）变成了（+++），血肌酐也达到了umol/L（正常范围是30～umol/L），医生查看和分析王先生的检查结果后，最后确诊他为慢性肾衰竭。
王先生一开始尿蛋白（++），身体无症状，究竟是如何发展到慢性肾衰竭的？
一、从肾损伤到尿毒症，到底有多远？
肾脏是我们体内十分重要的一个排毒器官，具有内分泌功能，所分泌的肾素、前列腺素极易促红细胞生成素、激肽等都十分重要。
肾脏的功能是非常强大的，但是如果不注意保养的话，健康的肾脏也会一步一步走到尿毒症的阶段。
第一阶段：肾病
常见的高血压、高血糖，以及肾小球肾炎等疾病或者长期用药，都可能损伤肾脏健康并引起肾病。
第二阶段：代谢异常
肾脏功能受损意味着代谢废物和水电平衡的功能会遭到破坏，致使我们体内的排毒功能减弱，使得毒素堆积在体内无法及时的排出。
第三阶段：肾功能不全
肾病不断发展下去，会进一步损伤肾小球，毒素不断堆积后，肾脏各方面的功能也会出现异常，此时也会出现四肢无力，以及代谢功能障碍等表现。
第四阶段：肾衰竭
进入肾衰竭阶段，意味着肾脏的损伤程度已经很严重了，通常会有夜尿增多、疲倦无力、全身浮肿等表现，体内的酸碱平衡，也会因为肾衰竭而受到影响。
第五阶段：尿毒症
肾衰竭会进一步发展到尿毒症阶段，此时肾脏中的组织损伤范围已经超过95%，可以说肾功能已经基本消失，除了全身浮肿以外，还会有恶心呕吐、高血压等表现。
二、肾衰来临前，是有“预警”的
肾衰竭就是肾功能枯竭、肾功能完全丧失，但是我们的肾脏是“潜力股”，只有当肾组织病变范围超过50%时，才会有异常表现。
而临床上根据肾衰竭的病程长短，将其分为慢性肾衰竭与急性肾衰竭。
其中急性肾衰竭是指患者肾功能在短时间内进行性下降，也就是临床上，临血清肌酐水平出现进行性升高的情况，多与休克、严重感染、中毒、药物感染或尿路梗阻等有关系，一般治疗原发病或者对症治疗即可逆转和治愈。
如果急性肾衰竭治疗不及时，很容易发展为慢性肾衰竭，此时肾脏基本硬化萎缩，也就是所谓的尿毒症，基本无法逆转。只能通过血液透析、换肾、腹膜透析等手段，代替失去肾功能的肾脏工作，并且这种治疗是终生的。
所以我们在生活中要注意观察自己的小便情况，发现这些异常时一定要提高警惕，尽早治疗：
1、出现泡沫尿
尿液中出现很多泡沫，临床上称蛋白尿。通常情况下尿得太急、喝水不足、排汗过多、肾脏受损等，都可能导致蛋白尿的出现。
2、尿量变化
一般正常情况下，正常人每日的尿量在至毫升左右，如果每天的尿量少于平日里的四分之一，这表示少尿，需警惕肾衰竭。
另外，夜尿频繁即夜尿次数超过两次，提示可能存在肾功能不全的问题。
3、尿液颜色变化
尿液呈浓茶样的棕褐色，警惕急性肾衰竭的可能性；
尿液酱油色提示可能存在血红蛋白尿、肾衰竭等问题，一般好发于急性血管内溶血病人；
除此之外，肾衰竭的常见症状还有恶心呕吐、腹泻、食欲差、消化道出血等消化系统症状，以及呼吸困难、咳嗽或胸疼等呼吸系统症状。
三、7种行为很伤肾，一定要少做
肾脏是个没有痛觉神经的不会“喊痛”的“沉默”器官，而且生活中有几种行为就是在伤害肾脏的健康，我们一定要少做或者不做！
1、憋尿
尿液长时间停留在膀胱内会繁殖细菌，这些细菌也会逆行去往肾脏并导致尿路感染、肾炎等疾病。
2、喝水少
喝水少了，就会引起泌尿系统炎症，无法排出的废物也会进一步引发肾结石以及肾盂肾炎等肾病。
3、含糖饮料
含糖饮料饮料会使血尿酸水平升高，增加痛风、高血压以及糖尿病等疾病风险，危害肾脏健康。
4、口味太重
食物过咸会升高人体血压，同样损伤肾脏健康。
5、乱吃药
很多药物都有肾毒性，有资料显示，20%的成人急性肾衰竭与药物有关系。
6、吸烟
香烟具有肾毒性，影响肾脏组织学结构以及血流动力，增加蛋白尿的排泄，进一步损害肾功能。
7、熬夜
熬夜降低人体抵抗力，并且也会增加慢性肾病的发病率。有研究发现，经常熬夜的人患上慢性肾病的概率是不熬夜的人的两倍。
健康肾脏并非一日就能发展成尿毒症，而我们也需要在肾脏损伤还没有那么严重的时候，及时发现与治疗，避免病情进一步恶化，建议高危人群定期做尿常规、血常规以及B超等检查。
日常生活中的坏习惯都会损伤肾脏的健康，平日里要注意观察自身健康情况，特别是出现尿蛋白、血尿等排尿异常的情况，要及时的检查情况，避免错过发现疾病的机会！
#养生谈#
参考资料：
[1]《重要！专家教你看懂尿液中隐藏的肾衰竭信号！》.凤凰大健康.-03-31
[2]《肾不会喊痛，这7种最伤肾的动作，你可能天天在做！》.深圳卫健委.-03-15
[3]《最作死的5个伤肾行为，很多人天天都在做！看看你中了几个》.家庭医生.-11-28
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