尿毒症病因

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 17:35:00

60岁的李大伯前段时间总感觉双腿疼,医院,可倔强的李大伯觉得麻烦:“去医院又要挂号,又要排队,多麻烦啊,我自己去买点止痛药吃就行啦!”

可是,止痛药吃了没几天,李大伯连续两天都排不出小便,医院检查。做了各项检查才发现,肾功能的各项指标都严重超标,B超显示肾脏弥漫性损害。

“你这是因为自行服用止痛药导致的急性肾衰竭啊!”医生边看检查单一边说道。李大伯不明白:为什么吃止痛药会吃出肾衰竭?

止痛药和肾衰竭的关系

止痛药,一般指的是医学上的“非甾体类抗炎药”,因为具有抗炎、解热、镇痛等作用,被广泛应用于头痛、关节疼痛、胃痛等。止痛药的种类有很多,常见的有阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等。

不过,是药三分毒,止痛药也会抑制前列腺素E合成,破坏肾脏自我保护机制,造成肾衰竭,还会破坏肾小管,引发间质性肾炎。尤其是年纪比较大,而且有心、肾疾病的人,长期使用止痛药会提高急性肾衰竭的风险。

肾衰竭“刚萌芽”,身体有5个信号

其实,当出现肾衰竭时,身体会发出几个明显信号,提醒我们应该警惕了,别再硬扛,等到尿毒症来临一切都太迟了。

下肢水肿。肢体浮肿是由于肾脏不能肃清体内多余的水分,引起体内水钠潴留,难以排出导致的。随着病情的加重,浮肿会蔓延至全身。

腰痛。超过50%的肾衰竭患者会出现腰痛的症状,主要表现为腰部或上腹部钝痛,这是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。

浑身乏力。肾脏不仅有排尿的功能,还负责分泌产生红血细胞的激素。当肾功能不好时,就会出现贫血,让人觉得浑身乏力,做什么都提不起精神。

皮肤瘙痒。正常的肾脏可以排除血液毒素,如果肾脏出问题,就不能及时排毒,体内的毒素就会随着血液循环游走到身体各处,引起皮肤干燥、瘙痒、红疹等。

出现高血压症状。肾脏有排钠、排水功能,当肾功能受损时,就会让钠和水滞留在体内,导致肾脏分泌一些升高血压的物质,出现高血压的症状。

根据数据显示,有约50%的患者直到肾衰竭了,才检查出自己得了肾病,这也是为什么我国肾脏病的知晓率只有12.5%的原因。早期的肾病可以通过系统的管理实现病情的治愈,治疗效果好,治疗费用也相对较少。如果拖延病情,导致肾病发展成肾衰竭,就会增加许多并发症,加大治疗难度,同时治疗费用也会翻几倍。

那么,如何养好两颗肾呢?3件事得常坚持

首先应该定期检查肾功能。肾功能检查项目包括尿常规检查、血肌酐和尿素氮检测、肌酐清除率检查、胱抑素C、ECT、尿蛋白、血尿酸等检查。

尿常规检查标本送检之后半小时就能出结果,不仅可以发现早期肾脏病变,对泌尿系统和糖尿病的筛查也有作用。

在生化检查中,血碳酸氢根浓度低,与进行性肾功能下降有关。血碳酸氢根浓度降低,可一定程度推断,发生肾功能恶化风险较高。

肾脏B超是通过肾脏的回声来探测肾脏的形态结构,包括内部的输尿管是否通畅、有无囊肿、有无结石、有无肿瘤性的病变等,对肾肿瘤、感染性肾脏疾病、肾外伤、移植肾并发症等病症的诊断有很大的辅助意义。

此外,避免使用肾毒性药物。除了前面说的止痛药,还有不少西药和中药具有伤肾的副作用,千万不能乱吃。

伤肾的西药包括:氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉素),喹诺酮类药物(诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星),磺胺类药物(复方新诺明),造影剂,利尿剂(氢氯嚷嚷、呋塞米)等。

伤肾的中药包括:雷公藤、益母草、大黄、草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等。

最后,饮食上要控制高蛋白。肾病与饮食有很大的关系,如果长期高蛋白饮食,就容易造成血液蛋白质失衡,损害肾功能,导致肾病早期出现蛋白尿(尿液中的蛋白含量大于mg/24h)的症状,具体表现为尿液里泡沫增多。

因此,对于肾病患者来说,饮食上要坚持优质低蛋白饮食,但也不是完全不摄入蛋白质,而是要选择优质蛋白质。动物性蛋白质如牛奶、鸡蛋和植物性蛋白质如菠菜、豆腐、苋菜等,就属于优质蛋白质,更容易消化吸收。

肾是人体重要的器官,人们常说,养肾就是养命。然而,慢性肾脏病已经成为当今威胁人类健康的重要疾病之一,所以我们更要学会好好保护自己的肾。

参考资料:[1]35岁的身体70岁的肾生活中这些“坑”最伤肾.金陵晚报.-09-03[2]专家提醒:世界肾脏病日来临警惕肥胖相关性肾病.央视新闻.-03-09[3]王军大;李艳艳.医药在对比剂肾病防治中的研究进展[J].医院用药评价与分析.-01-30

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